3.1 Тактика лечения
Выбор метода лечения зависит от локализации, распространенности процесса, общего состояния больного и его предпочтений. Тем не менее, наиболее эффективным на первом этапе является хирургическое лечение с последующим решением вопроса о адъювантной лучевой/химиолучевой терапии в зависимости от результатов морфологического исследования удаленных тканей (Таблица 2).
Таблица 2 - тактика лечения рака слизистой оболочки полости рта в зависимости от распространенности опухолевого процесса
| Стадия | Лечение |
| Предпочтительно | Альернатива |
| Т'1 2N0M0 | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция | ДЛТ ± брахитерапия |
| T1-2N1M0 | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ЛТ | ДЛТ ± брахитерапия или ХЛТ |
| T1-2N1M0 | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ХЛТ или реоперация + ЛТ | ДЛТ ± брахитерапия или ХЛТ |
| T3N0M0 Т4а, любая N T1-3N1-3 | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ЛТ (уровень доказатель- ности 1 (УД 1)) | |
| T3N0M0 Т4а, любая N T1-3N1-3 | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ХЛТ или реоперация + Л (УД 1) | |
Наличие неблагоприятных патологических характеристик (глубина инвазии опухоли >4 мм, прорастание опухолью капсулы ЛУ, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/лимфатическая/сосудистая инвазия) является показанием к назначению адъювантной лучевой/химиолучевой терапии.