только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 16
Страница 1 / 1

Приложение Г.

Режим Препараты Введение Дни лечения Показания
ЕР Этопозид 100 мг/м2 Цисплатин# 20 мг/м2 в/в, 40 мин. в/в, 1 час 1-5 дни 1-5 дни 4 курса - благоприятный прогноз (при противопоказаниях к блеомицину)
ВЕР Блеомицин 30 мг Этопозид 100 мг/м2
цисплатин# 20 мг/м2
в/в, 2-20 мин. в/в, 40 мин.
в/в, 1 час
1,3,5 дни 1-5 дни 1-5 дни
  • 3 курса - благоприятный прогноз,
  • 4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз
 
PEI этопозид 75 мг/м2 ифосфамид 1200 мг/м2
цисплатин# 20 мг/м2
уромитексан*
в/в, 40 мин. в/в, 1-2 часа 1-5 дни 1-5 дни 1-5 дни
1-5 дни в/в, 1 час в/в, струйно*
4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз(при противопоказаниях к блеомицину как альтернатива ВЕР)
 
Режимы второй линии химиотерапии
TIP ифосфамид 1500 мг/м2 цисплатин# 25 мг/м2 уромитексан
паклитаксел 120 мг/м2 филграстим 5 мкг/кг
в/в, 1-2 часа в/в, 1 час в/в, струйно*
в/в, 1 час п/к
2-5 дни 2-5 дни 2-5 дни 1,2 дни
6-15 дни
4 курса - стандартный режим второй линии.
 
VeIP ифосфамид 1200 мг/м2 цисплатин# 20 мг/м2 уромитексан
винбластин 0,11 мг/кг
филграстим 5 мкг/кг
в/в, 1-2 часа в/в, 1 час в/в, струйно*
в/в струйно
п/к
1-5 дни 1-5 дни 1-5 дни 1,2 дни
6-15 дни
4 курса - стандартный режим второй линии.
 
 
Режимы третьей линии химиотерапии
TGO паклитаксел 80 мг/м2 гемцитабин 800 мг/м2 оксалиплатин 130 мг/м2 в/в, 1 час в/в, 30 мин. в/в, 2 часа 1,8 дни 1,8 дни 1 день 4 курса
GemOX Гемцитабин 1000 мг/м2 Оксалиплатин 130 мг/м2 в/в, 30 мин в/в, 2 часа 1,8 дни 1 день 4 курса

# введение цисплатина осуществляется на фоне внутривенной гидратации физиологическим раствором хлорида натрия (суммарный суточный объем 2,5л), необходимой для поддержания диуреза > 100 мл/час в процессе введения цисплатина и в последующие 3 часа.

*уромитексан применяется в суточной дозе, составляющей 100% от дозы ифосфамида и разделенной на три введения в течение дня: непосредственно перед ифосфамидом и далее через 4 и 8 часов после начала его инфузии.

Алгоритм редукции доз химиопрепаратов в зависимости от гематологической токсичности* (15)

Число тромбоцитов , х109 3 100 75-99 50-74 <50
Число нейтрофилов, х109/л этопози д цисплати н этопози д цисплати н этопози д цисплати н этопози д цисплати н
3 1,0 100% 100% 75% 100% 50% 100% отсрочка на 4 дня
0,5-0,99 100% 100% 50% 100% отсрочка на 4 дня отсрочка на 4 дня
< 0,5 отсрочка на 4 дня отсрочка на 4 дня отсрочка на 4 дня отсрочка на 4 дня

*определяется по анализам на день начала очередного курса химиотерапии, указан % дозы препарата.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация