2.1 Жалобы и анамнез
При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с БНЧС рекомендуется использование краткого опросника на выявление признаков специфического заболевания (таблица 2) [19,20].
Таблица 2. Опросник для выявления признаков специфического заболевания («красных флажков»)
| Возраст | Моложе 18 лет и старше 50 лет |
| Анамнез | Недавняя травма спины; Злокачественное новообразование (даже в случае радикального удаления опухоли); Текущее инфекционное или системное воспалительное заболевание; Длительное использование глюкокортикостероидов; Наркомания, ВИЧ-инфекция, иммунодепрессивное состояние; Необъяснимая потеря массы тела, лихорадка. |
| Характер и локализация боли | Прогрессирующая с течением времени боль, которая не облегчается в покое («немеханическая» боль); Распространение боли в грудную клетку, в промежность, прямую кишку, живот или влагалище; Связь боли с дефекацией и мочеиспусканием. |
Целесообразна оценка интенсивности болевого синдрома, как на момент обследования, так и в динамике. Для этого могут быть использованы стандартизированные шкалы: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), числовая рейтинговая шкала (ЧРШ), вербальная ранговая шкала (ВРШ) (приложение Г1).
При наличии признаков специфического заболевания необходимо дополнительное амбулаторное обследование пациента [19,20].
Комментарии. Предложенная форма сбора жалоб и анамнеза соответствует рекомендациям различных стран по ведению пациентов с БНЧС [5,6,26-28].