только для медицинских специалистов
Консультант врача. Электронная медицинская библиотека

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Доступ к библиотеке Версия для слабовидящих
Раздел 8 / 16
Страница 1 / 1

Приложение Бl.Мероприятия по вправлению матки при ее вывороте

Выворот матки Цель лечения - репозиция матки и лечение симптомов шока.
  • Прекратить введение любого утеротонического препарата.
  • Вызов опытного акушера-гинеколога и анестезиолога-реани- матолога.
  • Обеспечить адекватный венозный доступ, провести инфузионную терапию.
  • Провести наркоз, вправление матки.
  • Не следует пытаться удалить плаценту (увеличение кровопо- тери) до вправления матки.
  • Если нет врастания плаценты, её следует удалять только после репозиции матки.
  • Провести рассечение задней губы шейки матки, а затем вправление матки.
  • Применить маневр Джонсона (при наличии подготовленных: специалистов).
  • Если попытки вправления матки безуспешны, ввести бета- миметики и повторить попытку репозиции матки с помощью метода Джонсона (при наличии подготовленных: специалистов).
  • Если попытки вправления не удаются, выполнить лапаротомию
. и вправление матки (процедура Хантингтона, одновременно с процедурой Джонсона).
  • После успешной репозиции начать введение утеротоников (например, окситоцина).
  • Профилактически ввести антибиотики.
  • Для предупреждения повторного выворота матки после её вправления можно ввести вагинальный и/или маточный баллон или наложить компрессионные швы. Возможна установка
двухбаллоной маточно-вагинальной системы на 10-14ч.
Частичный (дно остаёгся в полости матки)
Полный (дно выходит через шейку матки во влагалище или за пределы половой щели)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация