только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 11
Страница 1 / 4

Приложение Г

Приложение Г1. КРИТЕРИИ ТОКСИЧНОСТИ, ПРЕДЛОЖЕННЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫМ ОБЩЕСТВОМ ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ (SIOP)

Показатель
0 степень
1 степень
2 степень
3 степень
Нефротоксичность
Мочевина крови
1,25 N <*>
1,26 - 2,5 N
2,6 - 5 N
5,1 - 10 N
Креатинин крови
N
< 1,5 N
1,5 - 3 N
3,1 - 6 N
Протеинурия
нет
< 3 г/л
3 - 10 г/л
> 10 г/л
Гематурия
нет
кровь в моче микроскопически
кровь в моче макроскопически
сгустки крови
Гепатотоксичность
Билирубин
1,25 N
1,26 - 2,25 N
2,6 - 5 N
5,1 - 10 N
Трансаминазы
1,25 N
1,26 - 2,5 N
2,6 - 5 N
5,1 - 10 N
Щелочная фосфатаза
1,25 N
1,26 - 2,5 N
2,6 - 5 N
5,1 - 10 N
Функция легких
       
Жизненная емкость, снижение на
норма
10 - 20%
21 - 35%
35 - 50%
pO2, артериальная
> 90
80 - 89
65 - 79
50 - 64
Функциональные признаки
норма
тахипное
одышка
Одышка <...> нормальной активности требуется O2
Гастроинтестинальная токсичность
Стоматит (состояние слизистых обл. рта)
нет
Раздражение, гиперемия
гиперемия/воспаление, изъязвления, возможность принимать твердую пищу
язвы, возможность принимать только жидкую пищу
Тошнота и рвота
нет
тошнота
рвота 2 - 5 раз
Рвота 6 - 10 раз
Задержка стула
нет
незначительная
задержка стула до 48 часов
признаки динамической непроходимости 96 часов, от <...> на стимуляцию в течение <...> часов
Боли в животе
нет
Не требуют лечения
Умеренные, терапия
Выраженные <...> терапия
Диарея
нет
преходящая, менее 2 раз/день
Более 2 раз/день
Нестерпимая требующая коррекции
Нейротоксичность
Изменение психики и поведения
возбуждение
преходящая вялость
сонливость (менее 50% дневного времени)
сонливость (более 5 <...> дневного времени)
Периферические неврологические расстройства
нет
Парастезии и понижение сухожильных рефлексов
Тяжелые парестезии и легкая мышечная слабость
Парастезии или значительная утрата движения
Мозжечковые нарушения
нет
Легкая дискоординация
Интенционный тремор, дисметрия, скандированная речь, нистагм
двигательная атаксия
Общемозговые
нет
Ступор/возбуждение
сопор
Судороги, психоз (галлюцинации)
Боли (связанные только с введением цитостатиков) по шкале боли 0 - 10
нет
0
до 2 баллов
3 - 5 баллов
6 - 9 баллов
Сердечно-сосудистая токсичность
Ритм
N
Асимптоматическое, транзиторное нарушение
возвратное, персистирующее нарушение
нарушение ритма, требующее коррекции
Перикардит
 
Асимптомат. выпот
перикардит
дренирование
Фракция укорочения (ЭХО-КГ)
30
24 - 30
20 - 24
20
АД систолическое
N
10
20
30
АД диастолическое
N
5
10
15
Кожная токсичность
Реакции и поражение кожи
нет
эритема
сухое шелушение кожи
мокнущие сыпи
Выпадение волос
нет
минимальное облысение
умеренное очаговое облысение
полное обратимое облысение
Геморрагический синдром
 
нет
петехии
умеренная кровопотеря, требующая 1 - 2 трансфузии за курс
большая кровопотеря, требующая трансфузии
Температура тела
 
N
38 C
38 - 40 C 24 часа
Выше 40 C <...> часа
Гематологическая токсичность
Лейкоциты, x 109/л
> 4,0
3,0 - 3,9
2,0 - 2,9
1,0 - 1,9
Тромбоциты, x 109/л
норма
75,0 - норма
50,0 - 74,9
25,0 - 49,9
Гемоглобин, гр/дл
норма
10,0 - норма
8,0 - 10,0
6,5 - 7,9

Для продолжения работы требуется вход / регистрация