только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 17
Страница 1 / 1

Критерии оценки качества оказания медицинской помощи

Помимо основных положений о прижизненном донорстве, закрепленным законом РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I трансплантации органов и (или) тканей человека" (с изменениями от 20 июня 2000 г.). Обследование, отбор, проведение хирургического вмешательства, а также лечение и наблюдение в послеоперационном периоде должны удовлетворять следующим критериям:

  1. На этапе обследования доноров должны быть исключены кандидаты с какимилибо нарушениями здоровья, однако возможна повторная оценка потенциального донора после полной коррекции этих изменений;
  2. На этапе отбора родственных доноров должны быть исключены кандидаты, операция у которых ведет к неоправданному увеличению риска для здоровья донора, а также высокому риску получения трансплантата неудовлетворительного качества;
  3. Так как существуют определенные риски для донора, клиники, использующие живых доноров, должны учредить протоколы и процедуры, минимизирующие эти риски;
  4. В первые сутки необходим комплексный мониторинг витальных функций. В раннем послеоперационном периоде необходим лабораторный мониторинг основных показателей крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма) не менее 2 раз в неделю. Общий анализ мочи не менее 1 раза в неделю. УЗИ печени, органов брюшной полости не реже двух раз в неделю;
  5. Принятие решения о трансплантации органа от живого донора должно быть сделано после тщательного анализа соотношения рисков и пользы по отношению к тяжести печеночной недостаточности, качеству жизни и предполагаемому времени ожидания трупного органа.

Критерий Уровень достоверности Уровень убедительности рекомендации
Осмотр лечащего врача ежедневно II Убедительны
Определение противопоказаний к операции в предоперационном периоде III Убедительны
Время пребывания в отделении реанимации при отсутствии осложнений не более 24 ч. III Относительно убедительны
Потребность в повторных операциях II Относительно убедительны
Пролонгирование сроков госпитализации более 20 суток III Относительно убедительны

Для продолжения работы требуется вход / регистрация