Наряду с пациентами с клинически выраженными формами MRSA- инфекций во внебольничной среде и в медицинских организациях как источники инфекции потенциальную эпидемиологическую опасность представляют носители MRSA, что определяет необходимость проведения в рамках программы эпидемиологического надзора за MRSA выборочной оценки распространенности возбудителя в популяции. Материалами для эпидемиологического анализа могут быть результаты исследований секрета слизистых оболочек носа и зева на носительство золотистого стафилококка, проводимых при профилактических осмотрах, а также результаты специально организованных скрининговых исследований.
При планировании проведения микробиологического скрининга носительства MRSA расчет численности выборки для оценки распространенности носительства MRSA осуществляется по формуле:
n= I ´ q ´ t 2 ´ N ;
(N ´ D2) + (I ´ q ´ t 2 )
где n - искомая численность выборки; N - численность популяции;
t - критерий достоверности (1,96≈2);
I - предполагаемая частота заболевания;
q=(R-I), где R-используемая размерность показателя I;
D 2=выбранная предельно допустимая ошибка показателя (не более 25% от величины показателя I).
Результаты проведения микробиологического скрининга в выбранных группах вносятся в таблицу (таблица 6).
Таблица 6 - Распространенность MRSA в популяции здоровых субъектов в 20…г.
| Контингенты | Обследовано всего | Частота выделения S. aureus (на 100 обследованных) | Доля носителей MRSA среди носителей S. aureus (%) | Частота носительства MRSA (на 100 обследованных) |
| Абсолютное число | Доля от численности контингента |
| Лица, пребывающие в закрытых учреждениях | | | | | |
| Дети организованных коллективов | | | | | |
| Беременные | | | | | |
| Медицинские работники | | | | | |
| Всего | | | | | |
По результатам бактериологического обследования осуществляется расчет показателей частоты выделения S. aureus, определение доли носителей MRSA, частоты носительства MRSA в популяции. По данным скрининговых исследований определяются группы и территории риска инфицирования MRSA.