Клиническая классификация крапивницы приведена в таблицах 1,
Крапивница может быть обусловлена иммунными и неиммунными механизмами. Ее могут вызывать физические факторы. Возможно сочетание крапивницы, обусловленной физическими факторами, и обычной крапивницы. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком. Длительность существования волдырей является важным диагностическим признаком крапивницы (табл. 3).
Таблица 1
Классификация крапивницы (адаптировано из Allergy 2006: 61: 316–331)
Классификация крапивницы по длительности течения |
Группа | Разновидности | Определение |
Обычная крапивница | Острая крапивница | Волдыри возникают в течение менее чем 6 недель и исчезают в течение 24 часов |
Хроническая крапивница* | Волдыри возникают в течение более чем 6 недель ежедневно или почти ежедневно |
Классификация крапивницы по этиологии |
Группа | Разновидности | Этиологический фактор |
Физическая крапивница | Холодовая контактная крапивница | Этиологический фактор: холодные воздух/ вода/ветер. Может ассоциироваться с ангионевротическим отеком |
Замедленная крапивница вследствие давления | Этиологический фактор: вертикальное давление на кожу (волдыри возникают через 3–8 часов). Не сопровождается ангионевротическим отеком |
Группа | Разновидности | Этиологический фактор |
Физическая крапивница | Тепловая контактная крапивница | Этиологический фактор: локальное воздействие тепла. Ангионевротический отек возникает редко |
Солнечная крапивница | Этиологический фактор: ультрафиолетовое облучение и/или солнечный свет. Ангионевротический отек возникает редко |
Уртикарный дермографизм | Этиологический фактор: механическое трение кожи (волдыри возникают через 1–5 минут и повторяют след травмирующего предмета). Не сопровождается ангионевротическим отеком |
Вибрационная крапивница | Этиологический фактор: воздействие вибрации, например работа с пневматическим молотком. Часто ассоциируется с ангионевротическим отеком |
Другие виды крапивницы | Аквагенная крапивница | Этиологический фактор: вода |
Холинергическая крапивница | Этиологический фактор: повышение температуры тела, физическая и эмоциональная нагрузка. Возможен ангионевротический отек |
Контактная крапивница | Этиологический фактор: контакт с веществом, вызывающим развитие крапивницы |
Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой | Этиологический фактор: физическая нагрузка |
* В том числе хроническая идиопатическая крапивница.
Шифр по МКБ10
Таблица 2
Болезни кожи и подкожной клетчатки | Шифр мКБ 10 |
Крапивница | L50 |
Аллергическая крапивница | L50.0 |
Идиопатическая крапивница | L50.1 |
Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры | L50.2 |
Дерматографическая крапивница | L50.3 |
Вибрационная крапивница | L50.4 |
Холинергическая крапивница | L50.5 |
Контактная крапивница | L50.6 |
Другая крапивница | L50.8 |
Крапивница неуточненная | L50.9 |
Таблица 3
Длительность существования волдырей при крапивнице
Тип крапивницы | Длительность существования волдыря |
Простая крапивница, замедленная крапивница вследствие давления | До 4–24 часов |
Физическая крапивница (за исключением замедленной крапивницы вследствие давления) | До 30 минут — 2 часов |
Контактная крапивница (возможно, замедленная от давления) | До 1–2 часов |