У больных при наличии суставного процесса наблюдается покраснение кожи над пораженными суставами, их отечность и деформация. Больных беспокоит болезненность и ограничение подвижности суставов, утренняя скованность. Могут развиваться атрофические изменения мышц, миозиты, редко — мутиляции. Характерными симптомами псориатического артрита являются также энтезит (воспаление сухожилий в области их прикрепления к костям) и дактилит (поражение концевых фаланг пальцев, связанное с воспалением синовиальной оболочки и окружающих тканей).
Клинико-анатомический вариант поражения суставов устанавливается по преобладанию того или иного симптомокомплекса в клинической картине заболевания.
При дистальном варианте наблюдается изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов или преобладание артрита этой локализации во всей клинической картине.
При олиго-артритическом варианте суставной процесс носит асимметричный характер, чаще локализуется в крупных суставах, прежде всего в коленных.
При поли-артритическом варианте отмечается вовлечение большого числа крупных и мелких суставов, процесс имеет симметричный характер.
При остеолитическом варианте наблюдаются различные варианты костной резорбции — внутрисуставной или акральный остеолиз, истинная костная атрофия. Костная резорбция нередко приводит к обезображивающему «мутилирующему» артриту.
Для спондило-артритического варианта характерно развитие сакроилеита и анкилозирующего спондилоартрита с функциональной недостаточностью позвоночника.
Легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания устанавливается на основании комплексной оценки темпов прогрессирования заболевания, выраженности деструктивного процесса в суставах, наличия анкилозирующего спондилоартрита, функциональной способности суставов и позвоночника, выраженности системных проявлений.