только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 1 / 1

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества Уровень достоверности доказательств Уровень убедительности рекомендаций
Событийные критерии оценки качества
1 Проводилась ли оценка индивидуальной 10- летней вероятности развития переломов (FRAX) A 1 (1a)
2 При наличии болевого синдрома в спине или снижении роста на 2 см и более за год или на 4см за жизнь проводилась ли боковая рентгенография позвоночника Th4-L5 для исключения компрессионных деформаций тел позвонков (или КТ, МРТ этих отделов позвоночника) B 1 (1b)
3 Проводилось ли измерение МПК в поясничных позвонках, шейке бедра и в целом в бедре методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии или приведено обоснование нецелесообразности ее проведения в настоящий момент, в том числе в одном из отделов (была проведена менее года назад, эндопротезирование, вертебропластика и т.д.) A 1 (1a)
4 Проводился ли клинический анализ крови C 1 (1c)
5 Проводился ли биохимический анализ крови с оценкой уровней кальция, фосфора, креатинина, щелочной фосфатазы, глюкозы, АлТ и/или АсТ C 1 (1c)
6 Проводилось ли определение уровня витамина D или назначение препаратов витамина D, если его уровень неизвестен перед началом медикаментозного лечения остеопороза C 2 (2c)
7 Назначено ли патогенетическое лечение остеопороза (БФ или моноклональное антитело к РАНКЛ или аналог паратгормона) всем лицам с установленным диагнозом остеопороз A 1 (1a)
8 Назначены ли препараты кальция (500-1000мг) и витамина D (от 800 МЕ в сутки и больше) всем пациентам, получающим патогенетическую терапию остеопороза А 1 (1b)
9 Проведено ли исследование маркеров костного метаболизма (маркеров костного разрушения при назначении таблетированных антирезорбтивных препаратов или маркеров костеобразования при назначении анаболической терапии остеопороза) и/или рентгеновской остеоденситометрии L1-L4, бедро до начала лечения B 1 (1b)
10 Назначено ли симптоматическое обезболивающее лечение при выраженном болевом синдроме C 2 (2c)
Временные критерии оценки качества
1 Проводилось ли исследование маркера костного разрушения через 3 месяца лечения таблетированными антирезорбтивными препаратами или маркера костеобразования через 3 месяца от начала анаболической терапии И/ИЛИ пункт 2 B 1 (1b)
2 Проводилось ли исследование МПК (DXA) в поясничных позвонках и бедре через 12-24 месяца терапии B 1 (1b)
Результативные критерии оценки качества:
1 Снижение маркера костного разрушения как минимум на 30% при назначении антирезорбтивной терапии или повышение маркера костеобразования на 30% при назначении анаболической терапии через 3 месяца терапии И/ИЛИ пункт 2 B 1 (1b)
2 Отсутствие снижения МПК до -4% в бедре и -5% в позвонках за год терапии C 2 (2c)
3 Отсутствие двух новых низкотравматических переломов в течение периода терапии C 2 (2c)

Примечание:

GRADE: Оценка рекомендаций (American College of Physicians) – A,B,C,D Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford (1a-5)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация