Таблица 19.8. Тяжесть атаки по критериям Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России
| Критерий | Степень тяжести атаки |
| легкая | среднетяжелая | тяжелая |
| Средняя частота стула в сутки за последние 3 дня | Менее 4 | 4-6 | 7 и более |
| Боль в животе | Отсутствует или незначительная | Умеренная | Сильная |
| Лихорадка, 0 С | Отсутствует | <38 °С | >38 °С |
| Тахикардия | Отсутствует | < 90 уд./мин | >90 уд./мин |
| Снижение массы тела | Отсутствует | <5% | ;;а.5% |
| Гемоглобин | >100 г/л | 90-100 г/л | <90 г/л |
| соэ | Норма | <30 мм/ч | >30 мм/ч |
| Лейкоцитоз | Отсутствует | Умеренный | Высокий, с изменением формулы |
| С-реактивный белок | Норма | <10 г/л | >10 г/л |
| Гипопротеинемия | Отсутствует | Незначительная | Выраженная |
| Внекишечные проявления (любые) | Нет | Есть | Есть |
| Кишечные осложнения (любые) | Нет | Есть | Есть |
Таблица 19.9. Тяжесть атаки болезни Крона по индексу активности болезни Крона (CDAI; индекс Беста)
| Критерий | Система подсчета | Коэф- фициент | Сумма баллов |
| Частота жидкого или кашицеобразного стула | Учитывается сумма дефекаций за последние 7 дней | х2 | = |
Боль в животе: О - отсутствие; 1- слабая; - - умеренная;
- - сильная
| Учитывается сумма баллов за 7 дней | х5 | = |
Общее самочувствие: О - хорошее; - - удовлетворительное;
- - плохое;
- - очень плохое; 4 - ужасное
| Учитывается сумма баллов за 7 дней | х7 | = |
| Критерий | Система подсчета | Коэф- фициент | Сумма баллов |
Другие симптомы (внекишечные или кишечные осложнения): - артрит или артралгия;
- ирит или увеит;
- узловая эритема;
- гангренозная пиодермия;
- афтозный стоматит;
- анальные поражения
(трещины, свищи, абсцессы); | Наличие каждого из перечисленных осложнений добавляет 1 балл | х20 | = |
| Лихорадка >37,5 °С | Учитывается сумма эпизодов лихорадки за 7 дней | х20 | = |
| Применениелоперамида (других опиатов) для купирования диареи: О - нет; 1-да | | х30 | = |
| Напряжение мышц живота (или пальпируемый инфильтрат): О - отсутствует; 2 - сомнительно; 5 - отчетливо | Оценка производится однократно в момент осмотра | х10 | = |
| Гематокрит 47 минус показатель больного (М) 42 минус показатель больного (Ж) | Учитывается разница между нормальным уровнем и показателем больного (с учетом знака«+» или«-») | . хб | = |
| Масса тела, кг | 1 - (фактическая масса: идеальная масса) | х100 | = |
| Итого | | | Общее число баллов |
| <150 баллов - неактивная БК (клиническая ремиссия); 150-300 баллов - легкая атака; 301-450 баллов - среднетяжелая атака; >450 - тяжелая атака | | | |
Таб.n.ица 19.10. Индекс Харви-Брэдшоу
| Симптом | Тяжесть | Оценка |
| Общее самочувствие | Хорошее | о |
| Немного ниже среднего | 1 |
| Плохое | 2 . |
| Очень плохое | 3 |
| Ужасное | 4 |
| Боль в животе | Нет | o ' |
| Слабая | 1 |
| Умеренная | 2 |
| Сильная | 3 |
| Диарея | - | 1 балл для каждой дефекации жидким стулом за сутки |
| Инфильтрат брюшной полости | Нет | о |
| Наличие сомнительно | ' 1 |
| Наличие | 2 |
| Наличие при напряжении мышц брюшной стенки | 3 |
| Осложнения | Артралгия, увеит, узловатая эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, анальная трещина, новый свищ или абсцесс | По 1 баллу за каждое осложнение |
| Сумма -.4 - ремиссия; 5-6 - легкая атака; 7-8 - среднетяжелая атака; ;;i,9 - . тяжелая атака |