В рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи врачитерапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении у больных высыпаний на коже, симптомов или признаков псориаза 45 направляют больного в медицинскую организациюдерматовенерологического профиля для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-дерматовенерологами в стационарных условиях. Для определения критериев показания для госпитализации используется индекс PASI: значение индекса от 10 до 19 – показания для госпитализации в дневной стационар; значение индекса 20 и выше – показания для госпитализации в круглосуточный стационар. Дополнительные показания для госпитализации в медицинскую организацию: дневной стационар: - необходимость проведения поддерживающей терапии селективными иммунодепрессантами (ингибиторами фосфодиэстеразы-4, блокаторами януc-киназ), ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), ингибиторами интерлейкина; круглосуточный стационар: - неэффективность проводимого ранее лечения.
Показания к выписке пациента из медицинской организации: - регресс высыпаний и/или уменьшение клинических проявлений. При необходимости использования физиотерапевтических методов лечения пациенты с псориазом направляются врачом-дерматовенерологом из консультативнодиагностического и стационарного отделений, в том числе дневного и круглосуточного стационаров, на консультацию врача-физиотерапевта.