Показания к госпитализации при почечной колике:
- Неподтвержденный диагноз (особенно у лиц старше 60 лет, потому что разрыв аневризмы аорты может иметь схожие симптомы с почечной коликой);
- Не купирующийся или часто рецидивирующий болевой приступ;
- Признаки мочевой инфекции;
- Размер камня превышает 7 мм;
- Наличие единственной или трансплантированной почки;
- Анурия, олигурия;
- Невозможность быстро организовать необходимое обследование и наблюдение пациента врачом-специалистом в амбулаторных условиях;
- Повторные обращения с почечной коликой, обусловленной одной и той же причиной;
- Беременность;
- Билатеральный нефролитиаз
Показания к выписке пациента из стационара при почечной колике:
- Болевой синдром стойко купирован
- Размер конкремента позволяет проводить консервативную литокинетическую терапию
- Выполнено дренирование верхних мочевых путей и планируется этапное лечение
- Устранены причины обструкции (отхождение мочевого конкремента и др.) [109].
Комментарии: Если пациент соответствует указанным выше критериям, он может быть выписан на амбулаторное лечение. Пациент должен быть информирован о возможных повторных приступах, о том, что эти приступы могут быть связаны с движением камня по верхним мочевым путям. Пациенту должны быть назначены 25 нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей. Так же амбулаторно пациент должен быть проконсультирован урологом в течении 7-14 дней. Если выписывается пациент с камнем, самопроизвольное отхождение которого маловероятно, то должна быть запланирована госпитализация для оперативного лечения в течении 4-х недель для снижения риска осложнений, включая нарушение функции почки [109,110].