&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Самостоятельная системная терапия
Таблица №6: Первая линия системной противоопухолевой терапии
| Группа | Режим предпочтения | Альтернативный режим |
| Нет противопоказаний к цисплатинуECOGPS> 1; CКФ ≤ 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха ≥ 2 степени; периферическая нейропатия ≥ 2 степени; СН класса IIINYHA. | GC MVAC ddMVAC | GC+атезолизумаб |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатинуКритерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)., PD-L- | GarboGem | GarboGem +атезолизумаб |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатинуКритерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)., PD-L+ | GarboGem АтезолизумабДля атезолизумаба положительной является экспрессия ≥5% (VentanaPD-L1 (SP142) Assay® (VentanaMedicalSystems, Inc.)) #ПембролизумабДля пембролизумаба положительной является экспрессия ≥10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.)) | GarboGem +атезолизумаб |
| Есть противопоказания к препаратам платины | Доцетаксел Паклитаксел Гемцитабин | АтезолизумабДля атезолизумаба положительной является экспрессия ≥5% (VentanaPD-L1 (SP142) Assay® (VentanaMedicalSystems, Inc.))#ПембролизумабДля пембролизумаба положительной является экспрессия ≥10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.)) |
| При контроле над опухолью после 4-6 циклов ХТ, основанной на препарате платины | Авелумаб | |
| Группа | Режим предпочтения | Альтернативный режим |
| Нет противопоказаний к цисплатинуECOGPS> 1; CКФ ≤ 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха ≥ 2 степени; периферическая нейропатия ≥ 2 степени; СН класса IIINYHA. | GC MVAC ddMVAC | GC + #атезолизумаб** |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатинуКритерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)., PD-L- | GarboGem | GarboGem + #атезолизумаб** |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатинуКритерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)., PD-L+ | GarboGem Атезолизумаб**Для атезолизумаба положительной является экспрессия ≥5% (VentanaPD-L1 (SP142) Assay® (VentanaMedicalSystems, Inc.)) Пембролизумаб**Для пембролизумаба положительной является экспрессия ≥10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.)) | GarboGem + #атезолизумаб** |
| Есть противопоказания к препаратам платины | #Доцетаксел** #Паклитаксел** #Гемцитабин** | Атезолизумаб** Пембролизумаб** |
| При контроле над опухолью после 4-6 циклов ХТ, основанной на препарате платины | Авелумаб** | -- - |
Таблица №7: Вторая линия системной противоопухолевой терапии
| Лечение 1 линии | Режим предпочтения | Альтернативный режим |
| Химиотерапия, основанная на препаратах платины | Пембролизумаб** | Атезолизумаб** Ниволумаб** Винфлунин #Паклитаксел** #Доцетаксел** |
| Химиотерапия, основанная не на препаратах платины | Атезолизумаб** | Винфлунин |
| Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек | Режимы химиотерапии, не использованные ранее или использованные за 12 и более месяцев до прогрессирования, с достигнутым эффектом или стабилизацией | |