Указатель описаний ЛС
Бетаметазон
Гидрокортизон
Метилпреднизолон
Преднизолон
Триамцинолон
В клинической практике применяются естественные ГКС - кортизон и гидрокортизон и их синтетические и полусинтетические производные. В зависимости от наличия или отсутствия в структуре ЛС ионов фтора или хлора ГКС делятся на негалогени-зированные (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и галогенизированные соединения (триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон).
Природные ГКС обладают минералокортикоидной активностью, хотя и более слабой, чем истинные мине-ралокортикоиды. Hегалогенизированные полусинтетические ГКС также оказывают минералокортикоид-ные эффекты, выраженность которых, в свою очередь, уступает эффектам природных ГКС. У галогенизиро-ванных ЛС минералокортикоидная активность практически отсутствует (табл. 11.1).
Целенаправленное изменение структуры естественных ГКС привело к повышению глюкокортикоид-ной активности и снижению минералокортикоидной. В настоящее время наиболее сильной глюкокортико-идной активностью обладают галогенизированные метазоны (беклометазон, дексаметазон, мометазон). Соединение ГКС с различными эфирами (сукцинаты и фосфаты) придает ЛС растворимость и возможность вводить их парентерально. Депо-эффект достигается при использовании суспензии кристаллов, нерастворимых в воде. Эти ЛС обладают пониженной всасываемостью и удобны для местного использования.
В анестезиологической и реанимационной практике используют водорастворимые ЛС для в/в введения.