Указатель описаний ЛС
Лансопразол Омепразол
■ Омез
Пантопразол
Рабепразол
■ Париет
Эзомепразол
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - класс антисекреторных лекарственных препаратов, производных бензимидазола, образующих ковалентные связи с молекулой Н+/К+-АТФазы париетальной клетки, что приводит к прекращению переноса ионов водорода в просвет желез желудка.
ИПП обладают самым мощным эффектом среди всех антисекреторных ЛС. Внедрение в медицинскую практику этого сравнительно нового класса препаратов (омепразол появился на рынке в 1988 г.) значительно улучшило прогноз при заболеваниях, обусловленных избыточной продукцией кислоты в желудке (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, тендром Золлингера-Эллисона, НПВС-гастропатия, функциональная диспепсия). Все ИПП являются производными бензимидазола, отличающимися друг от друга структурой радикалов. Для них характерен одинаковый механизм действия. Различия относятся преимущественно к фармакокинетике.
Механизм действия и фармакологические эффекты_
Секреция соляной кислоты париетальными клетками обусловлена трансмембранным переносом протонов, который осуществляется при помощи протонного насоса - Н+/К+-АТФазы. Активированные молекулы Н+/К+-АТФазы встраиваются в мембрану секреторных канальцев париетальной клетки и, используя энергию АТФ, перено-
сят ионы водорода из клетки в просвет железы, где они обмениваются на ионы калия из внеклеточного пространства. Благодаря градиенту концентраций ионов калия из цитозоля париетальной клетки выходят ионы хлора и в просвете секреторного канальца появляется соляная кислота. В результате создается существенный концентрационный градиент ионов водорода и устанавливается значительная разница рН между цитозолем париетальной клетки (рН 7,4) и просветом секреторного канальца (рН ~ 1).