Социально-гигиеническое значение смертности от несчастных случаев
На пороге третьего тысячелетия острой проблемой остается смертность детского населения от несчастных случаев - полное название этой рубрики «несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины смерти» (Вишневский А. Г. и соавт., 1998), или внешних, так называемых «неестественных причин». Проблема эта актуальна для многих стран мира, независимо от уровня их развития.
«Внешние причины - беда России», - отмечают А. Г. Вишневский и соавт. (1997). Специалистами Центра демографии и экологии человека и Французского национального института демографических исследований в течение ряда лет проводилось сравнительное изучение смертности по причинам смерти в двух странах за длительный период. Авторы пишут, что смертность от внешних причин менялась в России особенно непредсказуемо и служила причиной большинства кратковременных колебаний общей смертности. В эволюции смертности от внешних причин за последние 30 лет они выделяют четыре периода: непрерывный рост до конца 70-х гг., затем относительная стабилизация вплоть до 1985 г., резкое снижение в 1985-1986 гг., рост, начавшийся в 1988 г. и усилившийся в 1992-1993 гг. Смертность от этого класса причин в России сейчас вдвое выше, чем в 1965 г. Тенденции изменений одинаковы у мужчин и у женщин и сильно отличаются от того, что наблюдается во Франции, где смертность от этих причин устойчиво снижается.
В динамике российской смертности от отдельных видов внешних причин прослеживаются те же основные переломные моменты, что и в общей эволюции всего этого класса причин смерти. Положение в России в целом намного хуже, чем во Франции. Даже в тех случаях, когда в недавнем прошлом сравне-