Указатель описаний ЛС
Карбимазол*
Пропилтиоурацил
Тиамазол
■ Тирозол ................................... 901
Антитиреоидные средства, или тиреостатики, - это группа ЛС, которые применяются для угнетения синтеза тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) при синдроме эндогенного тиреотоксикоза (прежде всего для лечения болезни Грейвса-Базедова). В разных странах частота использования тиреостатиков различна. Например, в США предпочтение отдается радиойодтерапии, закономерным итогом которой является развитие гипотиреоза, что впоследствии без особых усилий корректируется назначением заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (обычно левотироксином натрия). В то же время в России, как и в Европе, традиционно чаще применяют лечение тиреостатическими ЛС из группы тионамидов, т. к. имеющийся легкий йодный дефицит повышает чувствительность к тиреостатикам. Другие антитиреоидные ЛС (перхлорат калия, йодид калия, йодид натрия, карбонат лития) в настоящее время в лечении тиреотоксикоза используются крайне редко.
Классифицируются антитиреоидные средства по механизму действия, на сегодняшний день выделяют четыре группы:
■ ЛС, нарушающие транспорт йода внутрь фолликулов (перхлорат калия);
■ ЛС, нарушающие синтез тиреоидных гормонов (тио-намиды: тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил);
■ ЛС, ингибирующие высвобождение тиреоидных гормонов (йодиды, карбонат лития);
■ ЛС, разрушающие фолликулы щитовидной железы (радиоактивный йод).
Тионамиды (производные тиомочевины) имеют в своей структуре тионамидную группу. В настоящее время применяются два ЛС на основе имидазольного кольца - тиамазол1 и карбимазол, а также пропилтио-урацил, имеющий пиримидиновое кольцо. Согласно проведенным исследованиям, карбимазол в организме полностью превращается в тиамазол и обладает всеми идентичными свойствами.