Эстрогены..........122
Гестагены ......... 129
Андрогены .........137
Половые стероиды широко применяются в эндокринологии в лечении гипогонадизма различной этиологии у мужчин и женщин, кроме того, у женщин - в качестве оральной контрацепции, в лечении нарушений менструального цикла (в том числе синдрома поликистозных яичников), а также для заместительной гормональной терапии в пери- и постменопаузе. Кроме того, половые стероиды широко применяются для восстановления фертильности у женщин, в том числе в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Основными физиологическими эстрогенами являются эстрадиол, эстрон и эстриол, основными андрогена-ми - тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, и дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
В женском организме первостепенными половыми гормонами являются эстрогены и прогестерон. В организме женщины репродуктивного возраста преобладает секретируемый яичниками эстрадиол, небольшое количество которого метаболизируется в печени и в жировой ткани в менее активные эстрон и эстриол; в постменопаузе превалирует эстрон, основная часть которого синтезируется в периферических тканях из андростендиона; во время беременности основной эстрогенной фракцией становится эстриол, синтезируемый в плаценте из фетального надпочеч-никового ДГЭА. Эстрогены обладают различной гормональной активностью: эстриол примерно в 10 раз менее активен, чем эстрон, и в 100 раз менее активен, чем эстрадиол. Тестостерон в женском организме синтезируется в тека-клетках стромы яичников (примерно 25% от общего циркулирующего пула), в сетчатой зоне коры надпочечников (25%), а также в периферических тканях из андростендиона (50%). Андростендион в равных долях синтезируется в яичниках и надпочечниках. ДГЭА в женском организме имеет преимущественно надпочечниковое происхождение (85-95%).