только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 57
Страница 1 / 38

Глава 15. Гиполипидемические средства 1

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины) . . . 206 Дериваты фиброевой кислоты (фибраты) . . . . 216 Никотиновая кислота

и ее производные .....221

Секвестранты желчных кислот (ионообменные

смолы) ..............225

Ингибиторы абсорбции холестерина

в кишечнике..........229

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины)

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы) были открыты в лаборатории Sankyo (Япония) японскими исследователями Akira Endo и Macao Kuroda в начале 1970-х гг. Первый статин ML-236B (мевастатин или ком-пактин) был экстрагирован из грибка Penicillinum citrinum. Статины являются основным классом ЛС, которые применяются для лечения пациентов с гипер-липидемиями и атеросклерозом. За последние 15 лет проведены десятки рандомизированных клинических исследований со статинами как с суррогатными, так и с «твердыми» конечными точками. По результатам этих исследований было показано достоверное снижение сердечно-сосудистой и общей смертности независимо от пола, возраста, исходного уровня холестерина (ХС). В настоящее время в РФ зарегистрировано шесть препаратов из класса статинов - аторвастатин, ло-вастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин и флувастатин.

Классификация ингибиторов 3-гидрокси-3-метил-глутарилкоэнзима А (ГМГ-КоА) редуктазы основана на различиях статинов в химической структуре (ЛС, полученные путем ферментации грибков и синтетические статины). Три из этих препаратов (ло-

1Автор хотел бы выразить искреннюю благодарность Басыровой Эльвире Раисовне за помощь в написании этой главы.

вастатин, симвастатин и правастатин) получены в результате ферментации грибков, три (флувастатин, аторваста-тин, розувастатин) - полностью синтетические препараты. Начальные и высшие суточные дозы статинов следующие: ловастатин - 20-80 мг/сут, праваста-тин - 20-40 мг/сут, симвастатин - 1040 мг/сут, аторвастатин - 10-80 мг/сут и розувастатин - 10-40 мг/сут.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация