Указатель описаний ЛС
Глюкокортикоиды
Преднизолон
Метилпреднизолон
Эндокринная офтальмопатия (ЭО) - аутоиммунное поражение мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц) с последовательным вовлечением зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаза (век, роговицы, конъюнктивы, слезной железы).
Наиболее часто ЭО развивается при болезни Грейвса (БГ), однако она может возникать и у пациентов с гипотиреозом вследствие аутоиммунного тиреоидита и, значительно реже, при отсутствии функциональных нарушений щитовидной железы (эутиреоидная ЭО). Отсутствие единой концепции развития ЭО, четких клинических, биохимических, иммунологических критериев привело к появлению многочисленных синонимов ЭО (тиреотоксический экзофтальм, офталь-мопатия Грейвса, аутоиммунная офтальмопатия, ти-реоид-ассоциированная офтальмопатия и др.). Частое сочетание с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы требует мультидисциплинарного подхода и признания необходимости объединения усилий врачей разных специальностей (эндокринологов, офтальмологов, радиологов, офтальмохирургов) в решении проблем ЭО.
Эпидемиология
По данным разных авторов, ЭО встречается в 3050% случаев БГ, реже при аутоиммунном тиреоиди-те - в 3,3%. При использовании современных методов диагностики выявляемость ЭО у больных БГ возросла до 80-90%. В 40% случаев ЭО развивается одновременно с манифестацией тиреотоксикоза, в 40% - после его манифестации и только в 20% случаев до развития тиреотоксикоза. Женщины болеют в 2-5 раз чаще, чем мужчины, однако у мужчин ЭО протекает в более тяжелой форме: так, по данным одного исследования, соотношение женщины/мужчины при легкой ЭО составило 9,3, умеренной ЭО - 3,2, тяжелой ЭО - 1,4. Возможным объяснением этого является большая распространенность курения среди мужчин.