только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 28 / 57
Страница 1 / 18

Глава 22. Тиреоидиты

Острый

тиреоидит.........385

Подострый

тиреоидит.........388

Аутоиммунный

тиреоидит.........391

Безболевой

и послеродовый

тиреоидиты .......396

Хронические специфические тиреоидиты .......400

Общая классификация тиреоидитов:

 острый тиреоидит:

- гнойный (бактериальный);

- негнойный;

 подострый (вирусный) тиреоидит де Кервена;

 хронический тиреоидит:

- аутоиммунный:

 гипертрофический (зоб Хашимото);

 атрофический;

- бессимптомный:

 безболевой;

 послеродовый;

- специфический:

 туберкулезный;

 сифилитический;

 септико-микозный и др.;

- фиброзный тиреоидит Риделя (в настоящее время исключен из заболеваний ЩЖ и рассматривается только как симптом некоторых системных заболеваний).

Острый тиреоидит

Указатель описаний ЛС

Антибиотики

Амоксициллин/клавуланат Цефазолин

β-адреноблокаторы

Пропранолол

Острый гнойный тиреоидит..................387

Острый негнойный тиреоидит...................387

Эпидемиология

Острый тиреоидит встречается крайне редко.

Классификация

Острый тиреоидит подразделяют на гнойный и негнойный.

Этиология и патогенез

Острый тиреоидит - это воспалительное заболевание ЩЖ, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего пиогенным стрептококком или золотистым стафилококком. Возбудители инфекции могут проникать в железу по лимфатическим путям или гематогенно. Воспалительный процесс обычно захватывает только одну долю ЩЖ.

Острый негнойный тиреоидит может быть вызван ионизирующей радиацией (радиационный). Этот вид тиреоидита может возникать у больных, леченных большими дозами радиоактивного йода (например, по поводу диффузного токсического зоба).

Клинические признаки и симптомы

Клиническая картина острого гнойного тиреоидита характеризуется острым началом с подъемом температуры тела до 38-39 °С, появляются озноб и тахикардия. ЩЖ увеличена в объеме, болезненна. Боль иррадииру-ет в уши и нижнюю челюсть. При абсцедировании появляется очаг флюктуации, кожные покровы над зоной поражения гиперемированы. Могут формироваться свищи с прорывом содержимого на переднюю поверхность шеи или в средостение в зависимости от расположения абсцесса.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация