Гипогонадизм
у мужчин..........756
Гинекомастия......763
Эректильная
дисфункция ....... 766
Мужское
бесплодие.........770
Эндокринные нарушения половой функции у мужчин - группа состояний, обусловленных нарушением синтеза половых гормонов или их влияния на органы-мишени. Яичко содержит как герминативные, так и эндокринные клетки. Их взаимодействие обеспечивает нормальную половую функцию.
Эндокринные клетки
Клетки Лейдига, или интерстициальные располагаются в строме яичка вокруг извитых семенных канальцев и секретируют основное количество тестостерона (этот гормон также образуется в коре надпочечников). Тестостерон и его производные регулируют дифферен-цировку половых органов, половое развитие, сперматогенез и образование спермы, а также они необходимы для поддержания полового влечения, потенции и эякуляции.
Клетки Сертоли вместе с герминативными клетками образуют стенку извитых семенных канальцев, они отделены от клеток Лейдига базальной мембраной. Клетки Сертоли служат опорой для сперматого-ниев и сперматоцитов и участвуют в эндокринной регуляции сперматогенеза. Основные продукты клеток Сертоли - фактор регрессии мюллеровых протоков (секретируется в эмбриональном периоде), андрогенс-вязывающий белок, активин и ингибин.
Герминативные клетки
После 22 нед эмбриогенеза первичные герминативные клетки дифференцируются в сперматогонии. Образование сперматозоидов из спермиев (сперматогенез) начинается в пубертатном периоде и продолжается непрерывно до глубокой старости. Сперматогенез включает несколько стадий:
■ размножение сперматогониев путем митоза, при этом образуются сперматоциты I порядка;
■ сперматоциты I порядка вступают в мейоз. После деления мейоза образуются сперматоциты II порядка, а после 2-го деления - сперматиды. Из одного сперматоцита I порядка образуются 4 сперматиды;