Указатель описаний ЛС
Производные ГИНК
Изониазид
Фтивазид
Метазид
Опиниазид
Этионамид
Протионамид
Препараты разных групп
Пиразинамид
Этамбутол
Тиоацетазон
Аминосалициловая кислота
Противотуберкулезные антибиотики
Капреомицин
Виомицин
Циклосерин
Антибиотики-рифампицины
Рифампицин Рифабутин
Антибиотики-аминогликозиды
Стрептомицин Дигидрострептомицин Канамицин Амикацин
Антибиотики-макролиды
Азитромицин Кларитромицин
Фторхинолоны
Ломефлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Актуальность проблемы туберкулеза
В настоящее время около трети населения Земли инфицированы Mycobacterium tuberculosis. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за год в мире регистрируется около 9 млн новых случаев туберкулеза, в России в 2007 г. - 157 тыс. (110 новых больных на 100 тыс. населения), в 2010 г. - 150 тыс. (106 новых больных на 100 тыс. населения). Во всем мире около 3 млн человек ежегодно умирают от туберкулеза. В России только в 2010 г. болезнь унесла жизни 26 тыс. пациентов. Смертность от Mycobacterium tuberculosis выше, чем от любого другого инфекционного возбудителя. На долю стран с низкими и средними уровнями доходов населения приходится 95% общего числа больных туберкулезом и 98% случаев смерти от этой инфекции. Около 75% случаев туберкулеза в развивающихся странах регистрируют у людей трудоспособного возраста (15-50 лет), а смертельные случаи, связанные с туберкулезом, составляют около 25% общего числа летальных исходов, которые можно было бы предупредить. Заболеваемость туберкулезом в России до 1991 г. неуклонно снижалась (с 85 случаев в на 100 тыс. населения 1965 г. до 35 случаев на 100 тыс. населения в 1991 г.). С 1991 г. по 2000 г. она выросла с 35 до 90 (по отечественным данным) или с 40 до 110 (по данным ВОЗ) на 100 тыс. населения и приобрела характер эпидемии (эпидемический порог, согласно критериям ВОЗ, составляет 100 больных на 100 тыс. населения). Этому способствовали снижение уровня жизни, неконтролируемая миграция населения, уменьшение доступности медицинской помощи, недостаточное финансирование здравоохранения, сокращение числа врачей-фтизиатров, недооценка проблемы туберкулеза, неполное выявление случаев болезни, отсутствие полного излечения выявленных больных. Участились случаи прогрессирующего течения туберкулеза с острым началом и массивным бактериовыделением. Число больных с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза в 1991-2000 гг. возросло с 18 до 37%. При этом эффективность лечения больных с лекарственно-резистентным туберкулезом составила лишь 8-29%. С 2000 г. отмечены некоторое снижение и стабилизация заболеваемости туберкулезом в России. Однако за последние несколько лет показатели заболеваемости туберкулезом в России снова заметно выросли: по данным