Современное лечение полипоза включает операцию и длительное применение лекарственных средств. Возможности внутриносовой хирургии, использование эндоскопов позволяют удалить полипы и патологическое содержимое из пораженных околоносовых пазух, но необходимо понимать, что успех операции и уменьшение количества рецидивов данного заболевания зависит от сочетания предоперационной подготовки, послеоперационного лечения и постоянного наблюдения у врача-оториноларинголога. Только хирургическое лечение не принесет желаемый результат.
Подготовка больного к операции проводится в амбулаторных условиях. Врач, направляющий больного на операцию, дает направление для проведения анализов, необходимых для выполнения операции. Пациенты с бронхиальной астмой консультируются пульмонологом, проводится исследование функции внешнего дыхания. Обязательно всем больным с полипозным риносинуситом выполняется КТ околоносовых пазух. Больным с бронхиальной астмой и непереносимостью НПВС (аспирин, анальгин и др.) назначают короткий курс системной кор-тикостероидной терапии - преднизолон по 30/40 мг в сутки в течение 3 дней до и 3 дней после операции. Терапия кортикостероидами позволяет предотвратить обострение бронхиальной астмы в послеоперационном периоде, уменьшает размер полипов, снижает отек и кровоточивость тканей.
В качестве подготовки к операции могут быть использованы кортикостероиды местного действия. Это современные гормональные препараты, которые не оказывают общего действия на организм. Их применение дает возможность несколько уменьшить размеры полипов, что облегчит их удаление.
При наличии отделяемого в полости носа гнойного характера пациенту назначается антибактериальная терапия. В предоперационном периоде определяются вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Антибиотикотерапию начинают за день до проведения операции и продолжают на срок выздоровления. Для предупреждения инфекционных осложнений проводится пред- и интраопераци-онная антибиотикотерапия путем однократного введения препарата. Конкретный антибиотик и способ его применения назначает лечащий врач.