Н

Недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь)

Лечение больных ГМП направлено прежде всего на восстановление утраченного контроля за накопительной способностью мочевого пузыря, т.е. на снижение его сократительной активности и увеличение его функцио наль ной ем ко сти. Вы бор ЛС осу щест вля ет ся по сле выполнения комплексного уродинамического исследования, с помощью которого определяется функциональное состояние детрузора.

При всех фор мах ГМП ос нов ным ме то дом ле че ния является медикаментозный; при этом применяются ЛС сле дую щих групп:

• М-холинолитики;

• ЛС комбинированного холинолитического и миотроп ного дей ствия;

• а_гадреноблокаторы;

• три ци кли че ские ан ти де прес сан ты;

• блокаторы кальциевых каналов;

• активаторы калиевых каналов;

• β-адреномиметики;

• НПВС;

• аналоги вазопрессина;

• блокаторы афферентных нервных волокон. α₁-Холиноблокаторы и ЛС комбинированного холи-

ноблокирующего и миотропного действия являются препаратами выбора. Они используются как в качестве монотерапии, так и в сочетании с поведенческой терапией, биологической обратной связью, физиотерапией, другими ЛС. Выбор М-холинолитика во многом зависит от индивидуальной переносимости ЛС и выраженности его побочных эффектов:

Начальный период приема указанных препаратов составляет 12 недель. Лечение должно проводиться под контролем врача.

При ле че нии ГМП воз мож но так же при ме не ние а-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, блока то ров каль ци е вых ка на лов и не ко то рых других групп ЛС, однако данные препараты применяются реже, в качестве ЛС резерва или в сочетании с М-холинолитиками:

При необходимости можно комбинировать с блокаторами или назначить в качестве монотерапии трициклические антидепрессанты: