Уретрит герпетический
| внутрь 400 мг 3 р/сут или 200 мг 5 р/сут 10 сут |
| внутрь 1 г 2 р/сут 10 сут |
| внутрь 250 мг 3 р/сут 5-10 сут |
Пациенты с ИППП должны избегать незащищенных по ло вых кон так тов во вре мя ле че ния вплоть до пол но го ис чез но ве ния сим пто мов уре три та.
Уретрит гонорейный
В настоящее время фторхинолоны больше не рекомендованы для лечения гонорейного уретрита:
| внутрь 400 мг, однократно |
| |
Уретрит кандидозный
| внутрь 200 мг в 1-е сут, затем 100 мг 1 р/сут 4 сут |
Уретрит микоплазменный или уреаплазменный
| |
| внутрь 500 мг 3 р/сут 7 сут |
| внутрь 200 мг в 1-й прием, затем 100 мг 2 р/сут 7 сут |
| внутрь 100 мг 2 р/сут 7 сут |
| внутрь 500 мг 1 р/сут 7 сут |
| внутрь 400 мг 3 р/сут 7 сут |
| внутрь 400 мг 1 р/сут 7 сут. |
Уретрит
трихомонадный
| внутрь 2 г, однократно или 500 мг 2 р/сут 5 сут |
| внутрь 500 мг 2 р/сут 5 сут |
| |
| |
Уретрит хламидийный
ЛС выбора:
| |
| внутрь 200 мг в 1-й прием, затем 100 мг 2 р/сут 7 сут |
Альтернативные ЛС1:
| внутрь 500 мг 3 р/сут 7 сут |
| внутрь 250 мг 2 р/сут 7 сут |
| внутрь 500 мг 1 р/сут 7 сут |
| внутрь 200 мг 2 р/сут 7 сут |
| внутрь 150 мг 2 р/сут 7 сут |
| внутрь 500 мг 4 р/сут 7 сут |
1 Эквивалентные.
Уросепсис
Ле че ние уро се пси са дол жно быть ком плексным. Ле чение проводится совместно со специалистами-реаниматологами и включает антибактериальную терапию и со пут ствую щую под дер жи ваю щую те ра пию, а так же им му но кор рек цию.
Антибактериальная терапия
Сразу же после забора проб крови и мочи на микробиологическое исследование немедленно начинают парентеральную антимикробную эмпирическую терапию антибиотиками широкого спектра действия. Адекватное начало (т.е. в пределах первого часа постановки диагноза) гарантированно улучшает результат при септическом шоке. Применение эффективного антимикробного препарата в пределах 1 ч документированной гипотензии обеспечивает 80% уровень выживаемости. Каждый час промедления в течение последующих 6 ч ассоциируется с уменьшением выживаемости, равной 8%. Эмпирическое назначение антибиотиков должно базироваться на выборе антибиотиков широкого
спектра действия, знании уровня локальной резистентности возбудителей, специфики фармакокинетики и фармакодинамики при ИМП и индивидуальных особенностях пациента Бактериальный спектр при уросепсисе преимущественно состоит из энтеробактерий, таких как E. coli, Proteus spp., Enterobacter и Klebsiella spp., неферментирующие бактерии, P. aeruginosa и другие грамположительные микроорганизмы, Candida spp. и Pseudomonas spp. Встречаются в основном при иммуннокомпрометированном организме. Пациенты с кандидурией также часто имеют инвазивный кандидиаз и кандидемию. Кандидурия в ОРИТе ассоциируется с высоким уровнем смертности. Вирусы не являются причиной уросепсиса.