Несмотря на бурное развитие психофармакологии, появление новых генераций антидепрессантов и антипсихотиков, электросудорожная терапия (ЭСТ) остается по праву одним из эффективных методов терапии при психических расстройствах. И сегодня, имея почти восьмидесятилетнюю историю, ЭСТ - наиболее действенный метод лечения аффективных расстройств. Следует подчеркнуть, что в современных условиях ЭСТ является и одним из наиболее безопасных методов биологической терапии. В последнее десятилетие отмечается возврат интереса к ЭСТ, что обусловлено, с одной стороны, появлением значительного числа резистентных к фармакотерапии больных. Так, по разным оценкам от 30 до 60% людей, страдающих депрессией, не поддаются традиционным методам лечения (терапия психотропными препаратами, психотерапия и др.). В то же время длительное использование психофармакологических средств приводит к увеличению числа побочных эффектов и осложнений, что препятствует продолжению адекватного лечения.
В современных условиях ЭСТ может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Умелое сочетание ЭСТ и психофармакотерапии может помочь существенной части пациентов, считавшихся до этого резистентными. Своевременное назначение ЭСТ может оказаться спасительным в особо тяжелых случаях - фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром, а также резко сократить время пребывания в стационаре психотических больных из-за быстрого наступления терапевтического эффекта.
Показания и противопоказания
За время своей почти 80-летней истории показания и противопоказания к ЭСТ претерпевали определенные изменения.
На сегодняшний день сформировались фундаментальные положения, на основе которых разрабатываются показания для назначения ЭСТ. ■ ЭСТ имеет терапевтический тропизм к определенным психопатологическим синдромам (депрессивным и кататоническим).