«Невротическое проявление» - понятие более широкое, чем «невроз» или схожие с ним расстройства. Оно характеризует состояния, объединяемые с болезненными нарушениями лишь феноменологическим подобием. В изолированном виде невротические симптомы выявляют редко, что указывает на наличие многочисленных (как биологических, так и психологических) механизмов их коморбидного формирования. Обычно симптомы невротического уровня сгруппированы и взаимно дополняют друг друга в зависимости от индивидуально-психологических особенностей человека, значимости для него стрессовой ситуации, динамики болезненных нарушений и ряда других факторов. В результате формируются различные формы и варианты, которые в клинической практике составляют основу группы невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) они включены в раздел F4.
Эпидемиология
Изучению невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств в последние десятилетия уделяют большое внимание не только психиатры, но и врачи других специальностей. Это обусловлено многими факторами, но прежде всего распространенностью психических расстройств среди больных с соматическими заболеваниями. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более чем у 30% больных, обратившихся в первичную медицинскую сеть, обнаруживают психические нарушения. В США 25% больных общей практики страдают отдельными проявлениями психических расстройств. Изучение однодневного среза пациентов, госпитализированных в одну из крупных профильных больниц Москвы, показало, что у 53,6% отмечались психосоматические нарушения, которые во многих случаях определяли течение болезненного состояния. Риск развития в течение жизни тревожных расстройств составляет 24,5%, в том числе социальной фобии - 13%, посттравматического стрессового расстройства - 8%, генерализованного