ХП относится к числу наиболее сложных как в патофизиологическом, так и в клиническом аспекте заболеваний органов пищеварения. Это связано с многочисленными этиологическими факторами заболевания, сложностью и многоплановостью патогенеза, разнообразием клинической картины заболевания.
Вместе с тем, несмотря на прогресс знаний о патомор-фологических особенностях заболевания, его диагностике и лечебных подходах, в литературе четко не определены клинические особенности разных вариантов течения заболевания, в том числе среднетяжелого. Не установлены связи между клиническими особенностями среднетяже-лых форм ХП и его этиологическими и морфологическими составляющими. Выделение в качестве основополагающего аспекта при сравнительной характеристике степени тяжести течения заболевания позволяет поставить во главу угла именно клиническую сторону проблемы, оценить полученные результаты с точки зрения практической медицины.
Нами выполнено систематизированное клиническое обследование лиц с болевой формой ХП среднетяжелого течения в соответствии с различными классификационными системами заболевания: Марсельско-Римской (1988), Кембриджской (1983), TIGAR-O (1994), т.е. проведено сопоставление этиологических форм (алкогольной и билиар-ной) с морфологическими особенностями ХП, степенью выраженности структурных изменений органа, стадиями заболевания, причем важно, что подобное клиническое сравнение проведено у больных с определенным вариантом заболевания - болевым ХП среднетяжелого течения, т.е. в клинически однородной группе. Ограничение данного сравнительного исследования рассмотрением больных с определенным клиническим течением заболевания в сочетании с наиболее значимыми в нашей стране этио-
логическими формами (алкогольной и билиарной), а также большое количество клинически однородных больных (290 человек основной группы) делает представленную работу более доказательной.