Глава 12. Опухоли яичников в пери-и постменопаузе: новое в морфогенезе и эпидемиологии

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Увеличение частоты встречаемости доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей яичников в пятом и шестом десятилетии жизни женщины общеизвестно. В развитых странах рак яичников занимает третье место по частоте среди злокачественных опухолей женского полового тракта (Ries L., Miller B.A., Hankey B.F., 1994). По показателям смертности в течение первого года с момента выявления заболевания и по показателю позднего выявления заболевания лидирует именно рак яичников (Хансон Е.П., Имянитов Е.Н., 2000; Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кушлинский Н.Е., 2007; Peterson N.B., Trentham-Dietz A., Newcomb P.A., 2006). Средний возраст установления диагноза спорадического рака яичников равен 58 годам, попадая, таким образом, на период ранней постменопаузы. Высокая заболеваемость наблюдается в странах Северной и Западной Европы и США (19, 18 и 16 на 100 000 соответственно) (Howe H.J., Wingo P.A., Thun M.J. et al., 2001) (табл. 12.1).

В Австралии, Новой Зеландии, Китае и Японии показатели колеблются от 1 до 6 (Zreik T.G., Ayoub C.M., Hannoun A., 2008). В США самая высокая частота рака яичников наблюдается у белых американок, а наименьшая - у азиаток и коренных жительниц континента. За последнее время отмечено некоторое снижение частоты рака среди американок испанского происхождения. У евреев ашкенази риск рака яичников и молочной железы традиционно оценивался как один из самых высоких в мире (Mahdavi A., Pejovic T., Nezhat F., 2006). Но J. Menczer с соавт. (2006) сообщили о снижении заболеваемости раком яичников в Израиле. Возможно, что снижение частоты рака яичников может быть связано с массовой иммиграцией из стран бывшего Советского Союза, правда, указывая на трудности эпидемиологических оценок в этой группе до 1996 года. В Европе самые высокие уровни заболеваемости отмечены в Дании, Австрии, Швеции и Ирландии (Salvador S., Gilks B., Kobel M. et al., 2009) (табл. 12.2).

Таблица 12.1. Показатели онкологических заболеваний репродуктивной системы

Окончание табл. 12.2

Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы // Онкогинекология. 2012. № 1. С. 18-23.