М

Меноррагии

Терапия меноррагии всегда включает два этапа:

•  первый этап - остановка маточного кровотечения;

•  второй этап - лечение выявленной патологии (медикаментозное или хирургическое) с целью профилактики рецидивов кровотечения.

Выбор метода лечения на этих этапах зависит от причины, приведшей к меноррагии.

Методы остановки маточного кровотечения:

•  симптоматическая гемостатическая терапия или гормональный гемостаз - при дисфункциональных меноррагиях;

•  лечение основного заболевания (помимо консервативной гемостатической терапии) при экстрагенитальной патологии:

 —   гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки, резектоскопия или гистерэктомия - при наличии внутри маточной патологии;

 —   оперативное лечение - часто при осложненной маточной и внематочной беременности;

 —   эмболизация или склерозирование маточных сосудов - при их аномалиях.

При дисфункциональных меноррагиях лечение начинают с симптоматической гемостатической терапии. Применяют ЛС следующих групп:

•  нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

•  ингибиторы фибринолиза;

•  ЛС, оказывающие ангиопротективное действие и улучшающие микроциркуляцию.

Наиболее рационально комплексное использование ЛС всех трех групп.

Терапия НПВС

Применение НПВС способствует уменьшению менструальной кровопотери и выраженности альгодисменореи.

Терапия ингибиторами фибринолиза

Применение ингибиторов фибринолиза приводит к выраженному уменьшению кровопотери, повышению уровня гемоглобина крови.