Цистит у беременных
Основное место в лечении цистита принадлежит противомикробным ЛС.
Выбор ЛС в большинстве случаев осуществляют эмпирически на основании данных о преобладающих возбудителях, их чувствительности к антибиотикам.
У беременных при выборе ЛС необходимо учитывать срок беременности и возможное отрицательное влияние на плод, у рожениц - поступление препарата в молоко.
Как правило, предпочтение отдают следующим ЛС:
Амоксициллин | внутрь 0,25-0,5 г 3 р/сут, 7 сут ± Растительные уросептики1внутрь 3 р/сут, от 14 сут |
Амоксициллин/ клавулановая кислота | внутрь 0,375 г2-3 р/сут, 7 сут ± Растительныеуросептики1внутрь 3 р/сут, от 14 сут |
Ампициллин | внутрь 0,5 г 4 р/сут, 7 сут ± Растительные уросептики1 внутрь 3 р/сут, 7 сут |
Ампициллин/ сульбактам | внутрь 0,375 г 2 р/сут, 7 сут ± Растительные уросептики1внутрь 3 р/сут, от 14 сут |
Цефуроксим | внутрь 0,25 г 3 р/сут, 7 сут ± Растительные уросептики1внутрь 3 р/сут, от 14 сут |
1 Канефрон® Н (Бионорика, Германия) - Раствор д/приема внутрь, драже. По 50 кап./2 драже 3 р/сут.
Во II-III триместрах беременности и после родов в качестве альтернативы перечисленным ЛС могут назначаться следующие ЛС:
Фосфомицин внутрь 3 г, однократно
Фуразолидон | внутрь 0,1 г 4 р/сут, 7 сут |
Фосфомицин | При беременности необходимо оценить риск для плода и пользу для матери, препарат относится к категории В п о FDA |
В отсутствие эффекта от проведенного лечения в течение 5-7 суток возможны повторные курсы антибактериальной терапии длительностью до 14 суток.