Указатель описаний ЛС
Гонадотропин хорионический
Менотропины
Рекомбинантный ЛГ
Рекомбинантный ч-ХГ
Урофоллитропин
Фоллитропин α
Фоллитропин β
Гонадотропины - вещества, регулирующие функцию половых желез. В настоящее время клиника располагает высокоочищенными и рекомбинантными препаратами этой природы.
Механизм действия и фармакологические эффекты
При связывании гонадотропинов с мембранными рецепторами происходит активация аденилатциклазной системы, которая индуцирует эффекты ФСГ и ЛГ на уровне клеток.
ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, образование рецепторов ЛГ на поверхности тека-клеток и клеток гранулезы. ЛГ способствует синтезу андрогенов в тека-клетках, которые под действием ФСГ превращаются в эстрогены в клетках гранулезы.
В больших дозах ЛГ стимулирует овуляцию, способствует развитию и поддержанию функции желтого тела, стимулирует синтез прогестерона в лютеинизированных клетках гранулезы.
Человеческий хорионический гонадотропин (ч-ХГ) стимулирует рецепторы ЛГ на клетках гранулезы, его действие подобно действию ЛГ.
Место в терапии
Преимуществами рекомбинантных гонадотропинов перед мочевыми являются отсутствие мочевых белков, возможных примесей других ЛС, содержащихся в моче; отсутствие возбудителей инфекции; постоянный уровень активности; низкая иммуногенность. Все перечисленное обеспечивает возможность подкожного введения рекомбинантных гонадотропинов и меньшую частоту побочных эффектов. Недостатком этих ЛС является их высокая стоимость.
Гонадотропины используют для лечения бесплодия. У больных с синдромом поликистозных яичников, резистентных к лечению кломифеном, и перед подготовкой к инсеминации спермой при мужском бесплодии и бесплодии неясной этиологии с помощью низких доз человеческого менопаузального гонадропина (ч-МГ)/фоллитропинов стимулируют рост фолликула, а при диаметре фолликула более 18 мм для индукции овуляции вводят 5000-10000 ЕД ч-ХГ.