Задержка полового развития (ЗПР) - запаздывание появления признаков полового созревания более чем на два года от среднего возраста возникновения последних в популяции.
Распространенность ЗПР в популяции составляет 0,5-0,8%. В структуре гинекологической заболеваемости у подростков частота ЗПР варьирует от 14 до 33%.
В зависимости от происхождения выделяют формы ЗПР - центрального и яичникового происхождения.
Задержка полового развития центрального происхождения
Указатель описаний ЛС
Витамины
Аскорбиновая кислота
Витамин Е
Магния лактат/пиридоксин
Фолиевая кислота
Гестагены
Дидрогестерон
Прогестерон
Комбинированные эстроген-гестагенные ЛС
Эстрадиол/дидрогестерон
Эстрадиол/норэтистерон
Эстрадиола валерат/ левоноргестрел
Эстрадиола валерат/ медроксипрогестерон
Эстрадиола валерат/ ципротерон
ЛС растительного и гомеопатического происхождения
ЛС, улучшающие высшую нервную деятельность
Глицин
Пирацетам
ЛС, улучшающие мозговое кровообращение
Винпоцетин
Противосудорожные ЛС
Карбамазепин
Эстрогены
Эстрадиол
Эстрадиола валерат♠
Этинилэстрадиол
Классификация
В зависимости от уровня поражения структур ЦНС выделяют следующие формы ЗПР центрального происхождения - гипоталамические и гипофизарные.
Такое разграничение имеет значение для определения тактики лечения.
Клинические признаки и симптомы
Клинические критерии ЗПР центрального происхождения:
■ отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте 13-14 лет;
■ отсутствие менструаций в возрасте 15-16 лет;
■ гипоплазия наружных и внутренних половых органов;
■ атрофический тип вагинального мазка.
При заболевании без нарушения функции гормона роста девочки имеют нормальный рост, при пангипопитуитаризме для пациенток характерна низкорослость.
Описанные клинические проявление гипоэстрогенного состояния обычно сочетаются с другими проявлениями неврологической патологии - снижением зрения, нарушениями терморегуляции, хроническими головными болями и т.д.