В процессе обследования больных с подозрением на заболевания венозной системы может быть выявлена иная, не венозная, патология. Иногда она сопровождает хроническую венозную недостаточность либо венозный тромбоз, но в ряде случаев несосудистые изменения тканей конечностей симулируют эти болезни. Тогда помимо исключения сосудистой патологии, что само по себе имеет немаловажное значение, лучевой диагност способен оказать неоценимую помощь клиницисту, сокращая для него продолжительность диагностического поиска, поскольку делает ненужными дополнительные инструментальные исследования. И в том и другом случае результаты ультразвукового сканирования способны оказать решающее значение в выборе необходимых лечебных мероприятий.
Отечно-болевой синдром со стороны нижних конечностей, особенно при его односторонней локализации, требует исключения в первую очередь острой венозной патологии как наиболее опасной для жизни пациента. Несмотря на достаточно определенные симптомы венозного тромбоза, нередко практический врач находится в затруднительном положении при оценке сложившейся клинической ситуации. Наиболее разумным тактическим решением следует признать проведение ультразвукового ангиосканирования в каждом случае подозрения на тромбоз глубоких вен. Какие же диагностические находки, кроме венозной патологии, могут ожидать врача, который выполняет ультразвуковое исследование? Чаще всего он встречается с поражением
суставного аппарата, межмышечными гематомами, различными изменениями кожи, подкожной клетчатки и лимфатических узлов.
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
Нередкая находка - патологические изменения суставов конечности. Например, острое воспаление или обострение хронических дегенеративно-воспалительных заболеваний коленного сустава относительно часто, особенно у людей пожилого возраста, обусловливает достаточно выраженный отек голени и болезненные ощущения в ноге. При этих заболеваниях возможно обнаружение скоплений жидкости (экссудата) в передних верхних заворотах суставной сумки. Болевые ощущения в верхних отделах икроножных мышц, как правило, бывают обусловлены наличием кист Бейкера - патологических выпячиваний синовиальной капсулы коленного сустава в межсухожильные и межмышечные пространства. Эти образования при ультразвуковом исследовании выглядят как ограниченные скопления жидкого содержимого в тканях подколенной области, верхней и даже средней третях голени по задней ее поверхности.