Глава 27. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в гематологии

Указатель описаний ЛС

Бортезомиб

Бусульфан

Дазатиниб

Дифенгидрамин

Иматиниб

Леналидомид

Мелфалан

Нилотиниб

Парацетамол

Ритуксимаб

Флударабин

Циклофосфамид

Цитарабин

Этопозид

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) - внутривенное (редко внутрикостное) введение аутологичных или ал-логенных стволовых кроветворных клеток, полученных из костного мозга, периферической или пуповинной крови для восстановления кроветворной или иммунной функции у пациентов с цитостатиче-ским или лучевым повреждением либо заболеванием костного мозга или иммунной системы.

ТГСК в гематологии чаще выполняют в целях уничтожения опухолевой инфильтрации костного мозга при лейкозах, а также для коррекции врожденных иммунодефицитных состояний. Кроме того, гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) применяют для поддержки кроветворения при высокодозной химиотерапии у пациентов с резистентными формами опухолевых заболеваний. В качестве развивающихся показаний к трансплантации можно рассматривать гемоглобинопатии, когда целью процедуры является продукция нормальных эритроцитов, а также болезни накопления, когда целью служит продукция пула клеток, содержащих недостающий фермент.

Основными источниками ГСК служат костный мозг и периферическая кровь (табл. 27.1). В 1990-х гг. дополнительным источником ГСК стала пуповинная кровь, заготавливаемая при рождении ребенка. Относительно малое количество ГСК в пуповинной крови до последнего времени ограничивало ее применение в педиатрической практике, однако разработка методов использования ГСК пуповин-ной крови сразу от нескольких доноров сделало возможным работу с этими клетками и у взрослых пациентов.

Таблица 27.1. Характеристика гемопоэтических стволовых клеток из различных источников