Глава 64. Инфекции в онкологии и лечение дисбактериоза

Указатель описаний ЛС

Антибактериальные препараты

Пенициллины

Природные

Бензатинабензилпенициллин

Полусинтетические

Ингибитор-защищенные

аминопенициллины

Амоксициллин + клавулановая кислота

Ампициллин + сульбактам

Ингибитор-защищенные

уреидопенициллины

Пиперациллин + тазобактам

Ингибитор-защищенные

карбоксипенициллины

Тикарциллин + клавулановая кислота

Цефалоспорины I поколения

Цефазолин

Цефалоспорины II поколения

Цефуроксим

Цефалоспорины III поколения

Цефотаксим

Цефтазидим

Цефтриаксон

Цефалоспорины IV поколения

Цефепим

Карбапенемы

Имипенем + циластатин

Меропенем

Эртапенем

Фторхинолоны

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Аминогликозиды

Амикацин

Гликопептиды

Ванкомицин

Оксазолидиноны

Линезолид

Липопептиды

Даптомицин

Макролиды

Азитромицин

Кларитромицин

Имидазолы

Метронидазол

Другие антибиотики

Мупироцин

Инфекции - одна из главных причин смертности онкологических больных наряду с опухолевым заболеванием. Наиболее часто у онкологических больных диагностируют пневмонии (30-40% общего числа инфекций) и раневые инфекции (РИ; около 30%), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) (20-25%), осложняющие длительную катетеризацию мочевыводящих путей у 70-80% больных. Фе-брильные нейтропении (ФН) составляют менее 10% общего числа инфекций. Все эти инфекции могут сопровождаться бактериемией или сепсисом, общая частота которых не превышает 10%.

Спектр возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больных включает грамотрицательные, грамположитель-ные аэробные бактерии и дрожжеподобные грибы в соотношении 55:38:7%. Мультирезистентные (MDR) микроорганизмы составляют 35% среди E. coli, свыше 60% - K. pneumoniae, до 30% - P. aeruginosa, 10% - S. aureus, 76-84% - коагулазонегативных стафилококков (КНС), 0-3% - энтерококков. Спектр микроорганизмов даже в однопрофильных стационарах значительно отличается.