Расстройства пищеварения в полости рта
Расстройства пищеварения в полости рта в основном связаны с нарушением секреции и образования слюны, характера механической обработки пищи в ротовой полости.
Гиперсаливация может возникнуть под действием таких причин, как:
• воспалительный процесс в ротовой полости (стоматиты, гингивиты);
• интоксикация никотином;
• действие парасимпатомиметиков (пилокарпина, тимолола);
• токсикоз беременных;
• энцефалиты;
• раздражение блуждающего нерва.
Избыточное ощелачивание, наступающее в результате гиперпродукции слюны, приводит к снижению пептической активности желудочного сока, его бактерицидной активности. Эти факторы способствуют ускоренной эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
Гипосаливация возникает:
• при воспалении слюнных желез;
• хирургическом удалении желез;
• воздействии токсинов;
• радиации;
• сдавлении разрастающей опухолью;
• гипертиреоидном состоянии;
• поражении определенных зон гипоталамуса.
Недостаток слюны вызывает уменьшение секреции лизоцима и развитие кариеса зубов, глоссита, нарушение прохождения пищи по пищеводу, приводит к его травмированию.
Расстройства глотания могут проявляться в виде дисфагии и афагии.
К дисфагиям относят состояния, которые сопровождаются затруднением проглатывания твердой пищи, воды, попаданием пищи в носоглотку, верхние дыхательные пути.
Афагия заключается в невозможности проглатывать пищу. Чаще всего причинами дисфагии и афагии бывают воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки, артрозы суставов нижней челюсти, гипертонус либо гипотонус жевательных мышц, нарушения афферентной и эфферентной иннервации жевательных мышц, поражения центра глотания, психические расстройства.
В результате указанных патологических процессов нарушается поступление пищи в желудок, может попадать в дыхательные пути и вызывать аспирационные осложнения (аспирационную пневмонию, асфиксию, бронхоспазм, абсцессы легкого).