О.В. Зайратьянц, И.А. Казанцева1
Выделяют пороки развития орофациальной области и приобретенные заболевания твердых тканей зуба; пульпы и периапикальных тканей; десен и пародонта (периодонта); губ, языка и мягких тканей рта; челюстных костей и слюнных желез (МКБ-10: К00-К14; Q35-Q38, Q89 и т.д.).
пороки развития
орофациальной области
Пороки развития орофациальной области (челюстно-лицевые дизморфии) встречают нередко, причем часть из них проявляется не сразу после рождения, а в результате постнатального нарушения формообразующих процессов, например аномалии развития молочных и постоянных зубов.
Классификация. По этиологии пороки развития орофациальной области делят на наследственные (генные, геномные и хромосомные болезни), мультифакториальные и внутриутробно приобретенные; по клинико-морфологическим проявлениям - на аномалии развития лица, челюстей и губ; зубов, их эмали и дентина; языка; слюнных желез. Пороки орофациальной области могут быть изолированными, сочетаться с другими аномалиями развития этой области или быть компонентом наследственных синдромов (Дауна, Патау, Эдвардса, Вольфа-Хиршхорна и др.) с множественными пороками, когда, например, одновременно выявляют до 80 различных аномалий развития разных органов и тканей. Примером внутриутробно приобретенных пороков развития может служить «алкогольный синдром» (алкогольная эмбриофетопатия) у детей, рожденных женщинами, систематически употреблявшими алкоголь во время беременности: гипоплазия, гипертелоризм, эпикант, птоз, гипогнатизм, у 7% - высокое твердое нёбо, расщелины верхней губы и нёба (хейлопалатосхизис), пороки развития нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, конечностей.
Пороки развития лица, челюстей и губ объединяют лицевые расщелины (описано более 200 одно- и двухсторонних «щелевых синдромов»); прогнатизм (нижняя прогнатия - увеличение размеров нижней челюсти) и гипогнатизм (ее недоразвитие); экзостозы (торусы, одиночные, реже множествен-