Указатель описаний ЛС
Препараты леводопы
Монокомпонентные препараты
Леводопа♠♠
Комбинированные препараты
Леводопа + [карбидопа]
Леводопа +[бенсеразид]
Агонисты дофаминовых рецепторов
Бромокриптин
Каберголин
Лиcурид♠♠
Перголид♠♠
Пирибедил
Прамипексол
Ропинирол
Ингибиторы КОМТ
Энтакапон
Ингибиторы МАО-В Селегилин
Препараты амантадина и ему подобные ЛС
Амантадин
Мемантин
■ Меморель®
Холинолитические препараты
Бипериден
Тригексифенидил
Пероксид водорода
Паркинсонизм характеризуется замедленностью движений, ригидностью мышц, тремором покоя и нарушением позных рефлексов. Болезнь Паркинсона (первичный паркинсонизм, дрожательный паралич) - наиболее частая форма паркинсонизма. Основной механизм развития паркинсонизма состоит в прогрессирующей дегенерации дофаминергических нейронов черного вещества, проецирующихся в стриатум, в результате чего снижаются синтез дофамина и активность дофаминергических систем, активность же хо-линергических систем обычно повышается. Дофамин, синтезируемый в клетках компактной зоны черного вещества, модулирует возбуждающие глутаматер-гические корково-стриарные связи. Он стимулирует нейроны нейростриатума, имеющие D1-рецепторы, от которых начинается прямой путь, и тормозит нейроны, имеющие D2-рецепторы, дающие начало непрямому пути. Таким образом, дофамин уменьшает ингибирующее влияние базальных ядер, что ведет к облегчению таламо-корковой передачи и активации двигательной зоны коры полушарий большого мозга. При паркинсонизме вследствие дофаминергической денервации базальных ядер развивается их чрезмерная тормозная активность по отношению к коре полушарий большого мозга, что приводит к развитию акинезии и ригидности.
Главная цель лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма - восстановление нарушений нейротранс-миттерного баланса в базальных ядрах, что помогает уменьшить клинические проявления заболевания, но не влияет на его течение. Существует несколько классов противопаркинсонических средств, при правильном назначении которых удается сохранить трудоспособность и увеличить продолжительность жизни.