только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 26 / 53
Страница 1 / 54

Глава 18. Травмы нервной системы

Нейротравматология - раздел неврологии и нейрохирургии, посвященный травматическим поражениям нервной системы: черепно-мозговым травмам, спинномозговым травмам и травмам периферической нервной системы.

В развитых странах в общей популяции травмы занимают третье место среди причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а в России - даже второе. Среди трудоспособного населения травматизм служит ведущей причиной смертельных исходов. С 1990 по 1996 г. этот показатель вырос на 57% (с 133,7 до 210,3 случаев на 100000 населения). В 50% случаев отмечена черепно-мозговая или смешанная травма, включающая травматические поражения нервной системы. В общей структуре травматизма нейротравма составляет 30-40%, а среди причин инвалидности, обусловленной травмой, - 25-30%. Основной причиной нейротравм в мирное время служат дорожно-транспортные происшествия, распространены бытовые, производственные, реже спортивные травмы. Особенно велика доля нейротравм в зонах военных действий и при террористических актах. При этом следует отметить, что в 50% случаев смерть в результате травмы наступает вследствие поражения нервной системы.

Пациенты с нейротравмой нуждаются в комплексном обследовании. При этом, наряду с неврологами и нейрохирургами, нередко необходимо участие терапевтов, офтальмологов, оториноларингологов, рентгенологов, психиатров, а также специалистов по травматологии, реаниматологии и анестезиологии. В связи с этим ней-ротравматологию рассматривают как сложный многодисциплинарный раздел клинической медицины. При диагностике нейротравмы обязательны анамнез, внешний осмотр больного, результаты тщательного неврологического и общесоматического обследования, краниография или спондилография; обычно нужна компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), анализ спинномозговой жидкости (СМЖ). Как правило, пациенты с нейротрав-мой нуждаются в динамическом наблюдении, в тяжелых случаях необходим контроль состояния дыхания, общей гемодинамики и тазовых функций.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация