Глава 7. Неотложные состояния в гастроэнтерологии и гепатологии

Острая диарея

Указатель описаний ЛС

Адрено- и симпатомиметики

Допамин

Заменители плазмы

Гидроксиэтилкрахмал Декстроза 5% Натрия хлорид 0,9%

Спазмолитики

Гиосцина бутилбромид

Дротаверин

Платифиллин

Диарея - это учащенное (не менее 3 раз в течение 24 ч) опорожнение кишечника с выделением более 200 мл неоформленного (необычно жидкого и водянистого) кала. Диарея бывает острой (до 2 нед) и хронической.

Острая диарея (ОД) - это водянистый жидкий стул более 3 р/сут или водянистый жидкий стул с кровью более 1 р/сут длительностью <4 нед.

Этиология и патогенез

Основные механизмы диареи:

■ потеря способности эпителия к всасыванию жидкости и активная секреция жидкости в просвет кишечника при воспалении слизистой оболочки, вызванном вирусным или бактериальным инфекционным агентом;

■ ускоренная перистальтика кишечника под воздействием инфекционного агента;

■ активная секреция жидкости в просвет кишечника в присутствии веществ, вызывающих повышение осмотического давления, - так называемая осмотическая диарея. ОД нередко ошибочно воспринимают как синоним острой кишечной инфекции. Основные причины ОД:

■ инфекционные заболевания ЖКТ:

- вирусной этиологии;

- бактериальной этиологии;

- протозойной этиологии;

- диарея путешественника;

■ неспецифические воспалительные заболевания кишечника:

- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

■ ишемический колит:

- тромбоз артерий толстой кишки;

- облитерирующий атеросклероз артерий толстой кишки;

■ лекарственная терапия:

- интоксикация при приеме различных ЛС;