Гематурия
Указатель описаний ЛС
Гемостатические ЛС
Транексамовая кислота Этамзилат
Наркотические анальгетики
Морфин Трамадол
Гематурия - наличие крови в моче.
Классификация
Различают следующие виды гематурии:
■ эритроцитурию (наличие в моче эритроцитов, число которых можно подсчитать);
■ микрогематурию (наличие в моче эритроцитов, число которых подсчитать невозможно);
■ макрогематурию (визуальное определение примеси крови в моче).
Для возникновения макрогематурии достаточно 1 мл крови в 1 л мочи.
В зависимости от того, какая порция мочи окрашена кровью, различают:
■ начальную;
■ терминальную;
■ тотальную гематурию.
Каждый случай тотальной макрогематурии является неотложной ситуацией, особенно должно настораживать наличие в моче сгустков крови. Сгустки крови в моче свидетельствуют об интенсивном кровотечении и могут приводить к тампонаде мочевого пузыря. Если сгустков крови в моче нет, то, несмотря на насыщенный красный цвет мочи, степень кровопотери невелика. Анемия вследствие гематурии развивается редко и только при массивных кровотечениях.
Этиология и патогенез
Основными причинами гематурии являются следующие.
1. Травма мочевого пузыря.
2. Травма почки.
3. Постинфекционный гломерулонефрит.
4. Острый лекарственный интерстициальный нефрит.
5. Рак почки.
6. Почечная колика.
7. Острый геморрагический цистит.
8. Рак мочевого пузыря.
9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
10. Заболевания системы крови: геморрагические диатезы, гемофилия, лейкозы.
11. Передозировка антикоагулянтов.
12. При жалобах на гематурию у женщин всегда следует проводить дифференциальную диагностику с кровотечениями из женских половых органов.
Клинические признаки и симптомы
Появление в моче эритроцитов придает ей мутный вид и розовую, буро-красную или красновато-черную окраску в зависимости от степени гематурии.