Угревая сыпь
Возбудитель - Propionibacterium acne.
Легкие и среднетяжелые акне (папуло-пустулезные)
Длительность терапии не более 12 нед. Желательна комбинированная терапия с топическими ретиноидами и/или бензоила пероксидом.
Лекарственные средства 1-й линии
Эритромицин-цинковый комплекс | |
Лекарственные средства 2-й линии
Среднетяжелые и тяжелые акне (узловато-кистозные)
Лекарственные средства 1-й линии
| внутрь 0,1 г 2 р/сут 6-8 нед; далее возможна поддерживающая терапия 0,05 г 1 р/сут |
Лекарственные средства 2-й линии
| внутрь 0,5 г 2 р/сут 2-4 нед, затем 0,5 г 1 р/сут до 8 нед |
| внутрь 0,25-0,5 г 2 р/сут 2-4 нед |
Антибактериальную терапию целесообразно сочетать с наружным применением бензоила пероксида до 4 нед.
Укусы, инфекционные осложнения
Укусы животных представляют около 1-3% обращений за скорой помощью и в основном локализуются на лице, шее и конечностях, чаще всего на руках. Собаки являются причиной 80-90% ран, и 20-25% из них инфицируются. Укусы кошки составляют от 3 до 15% укусов животных, но инфекция развиваются в 50-80% случаев. В последние годы замечено увеличение случаев укусов экзотическими и дикими животными, которых держат в домашних условиях. Укусы, нанесенные людьми, менее частые, чем нанесенные животными, и вероятность их инфицирования составляет 18%.
В ранние сроки после укуса (до 8 ч) пациенты обращаются за медицинской помощью в целях обработки раны или проведения профилактической прививки против столбняка или бешенства. После 8-12 ч с момента укуса пострадавшие уже обращаются по поводу инфекции. Раны могут быть негнойными (30% всех укусов собак и 42% - кошек), гнойными (58% после укуса собак, 39% - кошек) и могут осложняться абсцессами (12% после укуса собак, 19% - кошек).
Инфекции от укусов характеризуются полимикробной этиологией и вызваны микроорганизмами, колонизующими область рта и глотки животного или человека [аэробные и анаэробные стрептококки, E. corrodens, Pasteurella maltocida (кошки, собаки), Porphiromonas spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp. (собаки), Capnocytophaga canimorsus (собаки), S. intermedius (соба-