Иммунодепрессивное влияние способны оказывать целый ряд ЛС, действующих на различные этапы иммунного ответа.
Традиционно иммунодепрессанты (иммуносупрес-соры) делят на группы, описанные ниже.
Классификация
■ Цитостатики.
■ ГК.
■ Фотосенсибилизаторы.
■ Нестероидные иммунодепрессанты.
■ Препараты, содержащие антитела: иммуноглобулин человеческий нормальный, поликлональные антисыворотки, МКАТ.
■ Антагонисты рецепторов цитокинов.
Данные препараты, угнетая иммунную систему, препятствуют возникновению тканевой несовместимости и подавляют активность аутоиммунных заболеваний. Однако они не обладают достаточной избирательностью действия в отношении иммунокомпетентных клеток и оказывают угнетающее влияние еще на ряд клеток-мишеней. Применение этих ЛС приводит к множественным побочным эффектам (ингибирование продукции интерферона, подавление кроветворения, снижение общих защитных функций организма, развитие вторичных инфекций и т.п.).
Тяжесть побочных эффектов определяется селективностью воздействия препаратов на иммунную систему. Согласно данному признаку, эти ЛС подразделяют на две группы.
■ Неселективные иммунодепрессанты: цитостатики (антипролиферативный эффект в отношении всех быстроделящихся клеток); ГК (тотальная миело-супрессия, метаболические нарушения) и фотосенсибилизаторы (локальное угнетение пролиферации и индукция гибели всех делящихся клеток в месте облучения УФ-лучами) .
■ Селективные иммунодепрессанты: препараты на основе антилимфоцитарных антисывороток (уничтожение всей популяции или отдельных субпопуляций лимфоцитов) и иммуноглобулинов (блокада циркулирующих антигенспецифических иммуноглобулинов). Однако эти ЛС влияют не только на клетки иммунной системы, которые нуждаются в угнетении, но и на всю популяцию иммунокомпетентных клеток.