Железо - незаменимый элемент, участвующий в серии биохимических процессов в организме. Оно необходимо для синтеза гема гемоглобина, миоглоби-на, цитохромов (в том числе Р450), пероксидазы, ката-лазы, других геминовых ферментов, а также таких негеминовых ферментов, как никотинамидаденинди-нуклеотид дегидрогеназа (НАДН-дегидрогеназа), сук-цинатдегидрогеназа, ацетил коэнзим А дегидрогеназа (ацетил-КоА-дегидрогеназа). Часть железа находится в тканевой жидкости, где оно служит незаменимым участником каталитических реакций (например, сво-боднорадикальные процессы, образование перекисей липидов и т.д.).
Для организма источником железа служит пища, всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке (при анемиях - на всем протяжении кишечника).
Препараты железа представляют собой различные соли, содержащие двух- и трехосновное железо (табл. 12.1). Их делят на две группы в зависимости от пути введения: для приема внутрь и для инъекций. Эти ЛС увеличивают поступление железа, следовательно, их применяют при недостатке железа во внутренней среде организма.
Среди солей железа в фармакологии известен железа полиакрилат, он в данной главе не рассмотрен, хотя по химическому строению он тоже - препарат железа. В отличие от других ЛС группы, он обладает выраженными гемостатическими свойствами, его применяют местно. С белками крови, главным образом с альбумином, железа полиакрилат образует нерастворимый сгусток, в результате чего через 1-2 мин кровотечение из мелких сосудов может прекратиться.
Дефицит железа возможен в результате дисбаланса между поступлением железа и потребностями в нем организма. Поступление элемента снижено при недостаточном содержании железа в пище (нарушении питания и др.), нарушении всасывания (ахлоргидрия, гастрэктомия и др.). Потребность в железе повышена в период роста, при беременности, кровопотерях (в том числе при желудочно-кишечных кровотечениях, во время менструаций). Дефицит железа в организме ведет к развитию анемии (сидеропении), сопровождающейся явлениями анемической гипоксии.