В12-дефицитная анемия....................553
Фолиеводефицитная анемия....................558
В12-дефицитная анемия
Указатель описаний ЛС
Витамины и витаминоподобные ЛС
Цианокобаламин................668
Гидроксикобаламин.............658
В12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия, пернициозная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), характеризуется прогрессирующей макроцитарной гиперхромной анемией, гиперсегментацией ядер нейтрофилов, тромбоцитопенией без геморрагического синдрома и мегалобластическим эритропоэзом в костном мозге.
«Злокачественное малокровие» впервые описал английский врач T. Addison (1849). Термин «пер-нициозная» (злокачественная) анемия принадлежит A. Biermer (1872). В 1934 г. G. Minot, G. Wipple и W. Murphy были удостоены Нобелевской премии за открытие способа излечения ранее смертельного заболевания.
Эпидемиология
В12-дефицитная анемия - одна из самых распространенных видов анемий. Согласно данным статистики, после 60 лет дефицит витамина В12 обнаруживают у одного из 50 человек, а после 70 лет - у одного из 15. В соответствии с этим, в некоторых странах уровень кобаламина в сыворотке крови определяют пожилым лицам в порядке диспансеризации. В последние годы участились случаи приобретенного дефицита В12 у молодых больных, а также сочетания нескольких видов дефицитных анемий, что раньше расценивали как казуистику. Очень редкие случаи (описано 30-50 семей) наследственной В12-дефицитной анемии проявляются в раннем детстве и наследуются по аутосомно-рецессивному типу.
Классификация
Различают следующие формы В12-дефицитных анемий:
■ приобретенные:
- первичные, обусловленные наличием аутоанти-тел к внутреннему фактору Кастла;
- вторичные, связанные с одним или несколькими соматическими заболеваниями;