Исследования по частоте возникновения урогенитальных рассторойств (УГР) многочисленны и неоднозначны, что во многом определяется особенностями изучавшихся популяций женского населения и различием методологических подходов. Распространенность расстройств мочеиспускания прямо пропорциональна возрасту, и в наибольшей степени им подвержены женщины старше 50 лет. Изменения демографической ситуации во всем мире и в России, характеризующиеся увеличением числа женщин старшего возраста, выводят УГР в ряд первоочередных медицинских проблем.
Через феномен менопаузы ежегодно проходят 25 млн женщин, а к 2030 г. эта цифра увеличится до 1,2 млрд. Считается, что 1/3 женщин в возрасте 55-60 лет имеют симптомы урогенитальной атрофии, а к 75 годам уже 2/3 женщин испытывают урогенитальный дискомфорт. Симптомы урогенитальной атрофии в пременопаузе обычно являются легкими, а с увеличением длительности постменопаузы возрастает не только их частота, но и тяжесть (Балан В.Е., Анкирская А.С., Есесидзе З.Т. 2001; Гаджиева З.К., 2001). Выраженные проявления УГР соответствуют середине климактерического периода. Урогенитальные нарушения в пременопаузе - это симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышц тазового дна (Крыжановская И.О., 2000; Сметник В.П., 2001). К урогенитальным симптомам относят дистрофические изменения вульвы, синильные кольпиты, тригониты. Цисталгии являются следствием тригонитов, как результат выраженной атрофии эпителия мочевого пузыря и уретры. При цистоскопии выявлена атрофия слизистой, отек, расширение кровеносных сосудов. С целью определения тяжести атрофических процессов во влагалище используют сочетание определения значения зрелости влагалищного эпителия, pH влагалищного содержимого, индекса вагинального здоровья, расширенного кольпоскопического исследования, а также изучение микроценоза влагалища (Балан В.Е., 1998; Есефидзе Ж.Т., 2001; Кудрявцева Л.В. и соавт., 2001). Отмечено, что вагинальная цитология и pH влагалищного содержимого коррелируют с уровнем эстрогенов плазмы крови, что может служить объективной оценкой эстрогенного дефицита. С увеличением длительности постменопаузы нарастают атрофические процессы во влагалищной стенке, что проявляется достоверным увеличением pH и снижением значения зрелости влагалищного эпителия. Проблема атрофического вагинита волнует исследователей прежде всего изучением вагинальной микроэкологии у женщин с УГР в менопаузе.