Приложение 1. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского

Накопитель

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

Стерилизация

Паровой метод

Воздушный метод

Химический метод

1,5% щелочной раствор [15 г CMC («Лотос», «Прогресс», «Новость», «Айна»)+питьевая вода до 1 л] Примечание. Промывные воды подвергают дезинфекции одним из способов.

1. Кипячение в течении 30 мин (от момента закипания).

2. Разведение 0,03% раствором нейтрального анолита (расчёт 1:1, экспозиция

60 мин).

3. Засыпание сухой хлорной известью (расчёт 200 г сухого препарата на 1 л смывных вод, экспозиция 60 мин)

При проведении дезинфекции медицинский инструментарий полностью погружают в дезраствор с заполнением внутренних каналов. Дезинфекцию при воздушном методе производят без упаковок на открытых лотках.

1. Метод кипячением:

■ в дистиллированной воде при температуре 98-100 °С кипячение 30 мин;

■ 2% раствор натрия гидрокарбоната (20 г соды на 980 мл воды) при температуре 98-100 °С кипячение 15 мин.

2. Воздушный метод:

■ сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (экспозиция 45 мин).

3. Химический метод:

■ 3% раствор хлорамина (10 таблеток по 0,5 г либо 2 таблетки по 2,5 г либо

1 таблетка по 5,0 г на 5 л воды, экспозиция 90 мин);

■ 2% раствор «Лизоформина 3000» (экспозиция 15 мин);

■ 1,5% раствор «Лизоформина 3000» (экспозиция 30 мин);

■ 0,75% раствор «Лизоформина 3000» (экспозиция 60 мин);

I этап - варианты.

1. Замачивание в моющем растворе при полном погружении инструментов с заполнением внутренних каналов.

■ «Биолот» 0,5% раствор (температура 40 °С, экспозиция 15 мин).

■ Перекись водорода 0,5% раствор с 0,5% раствором CMC («Лотос, «Новость», «Маричке», «Айна», «Прогресс») при температуре 50 °С, экспозиция 15 мин.

■ «Бланизол» 1% раствор (температура 18-20 °С, экспозиция 15 мин).

■ Каталит, полученный на установке СТЭЛ, при рН <10 (экспозиция

15 мин).

■ «Септодор» при температуре 18-20 °С (0,2% раствор - экспозиция 30 мин, 0,3% раствор - экспозиция 15 мин).

2. Кипячение при полном погружении с заполнением внутренних каналов

в CMC («Лотос», «Лотос-автомат») при температуре 98-100 °С (концентрация раствора 1,5%, экспозиция 15 мин).

1. Давление пара в камере 2 Атм, температура 132 °С, экспозиция 20 мин. Химический контроль:

■ мочевина;

■ ТВИС-132.

2. Давление пара в камере 1,1 Атм, температура 120 °С, экспозиция 45 мин. Химический контроль:

■ бензойная кислота;

■ сера элементарная;

■ ТВИС-160. Упаковка:

■ стерилизационные коробки с фильтром и без фильтра;

■ двойная бязевая упаковка;

■ двухслойная упаковка из бумаги крепированной для медицинских целей;

■ бумага мешочная влагостойкая;

■ однослойная упаковка из бумаги крепированной «Стерикинг»;

бумажные пакеты «Стерикинг» (Финляндия);

1. Рабочая температура в камере 180 °С, экспозиция 60 мин. Химический контроль:

■ тиомочевина;

■ ТВИС-180;

2. Рабочая температура в камере 160 °С, экспозиция 150 мин. Химический контроль:

■ левомицетин;

■ ТВИС-160. Упаковка:

■ на сетках;

■ крафтбумага;

■ бумага мешочная, влагостойкая;

■ двухслойная крепированная для медицинских целей (Литва)

6% раствор перекиси водорода (температура 18 °С, экспозиция 360 мин). 6% раствор перекиси водорода (температура 50 °С, экспозиция 180 мин). «Дезаксон» 1% раствор (температура 18 °С, экспозиция 45 мин). «Сайдекс» 2% раствор (темература 18 °С, экспозиция 4 ч для металла, стекла).

«Сайдекс» 2% раствор (температура 18 °С, экспозиция 10 ч для полимеров).

«Глутарал» 2% раствор (режим см. «Сайдекс»). «Гигасепт» 10% раствор (температура 18 °С, экспозиция 600 мин). «Лизоформин 3000» 8% раствор температура 50 °С, экспозиция 60 мин, примененяется однократно) .

■ «Деохлор» (1 таблетка на 10 л воды, экспозиция

60 мин);

■ 5% раствор «Дезоформа» (экспозиция 10 мин);

■ 3% раствор «Дезоформа» (экспозиция 30 мин);

■ 1% раствор «Дезоформа» (экспозиция 60 мин);

■ 6% раствор перекиси водорода (экспозиция

60 мин);

■ 4% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 мин);

■ 2% раствор «Викрона» (экспозиция 10 мин);

■ 4% раствор «Лизетола» (экспозиция 30 мин);

■ 5% раствор «Лизетола» (экспозиция 15 мин);

■ 10% раствор «Гигасепта» (экспозиция 60 мин);

■ 0,1% раствор «Клорсепта» (экспозиция 60 мин);

■ 2% раствор «Сайдекса» или «Глутарала» (экспозиция 15 мин);

■ «Гибитан» (20% раствор хлоргексидина, 5% раствор «Пливасепта»);

■ 0,5% спиртовой раствор (экспозиция 15 мин);

■ «Лизоформин 3000» 1,5% раствор в соотношении 1:1 с 0,5% раствором «Бланизола» (экспозиция 30 мин);

■ нейтральный анолит, полученный на установке СТЭК

II этап.

Мойка каждого изделия в одном из моющих растворов при помощи щёток, ершей, ватно-марлевых тампонов в течение 0,5 мин после экспозиционной выдержки I этапа.

III этап.

Ополаскивание проточной водой при применении:

■ «Биолота», «Септодора» в течение 3 мин;

■ CMC в течение 10 мин;

■ питьевой соды, «Бланизола» в течение 5 мин.

IV этап.

Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 0,5 мин.

V этап.

Сушка горячим воздухом при температуре 85 °С до полного исчезновения влаги

■ двухслойная мягкая упаковка из бумаги «Стерикинг»

Используемое оборудование: пластмассовые, эмалированные, керамические ёмкости с плотно прилегающими крышками. После стерилизации химическим способом изделия ополаскивают в 2- 3 порциях стерильной воды, в каждой по 5 мин